腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其異常增生而形成的新生物。一般認(rèn)為，一個(gè)腫瘤中所有的瘤細(xì)胞均是一個(gè)突變細(xì)胞的后代，一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤稱為癌癥。腫瘤是一類常見病、多發(fā)病，目前，惡性腫瘤已成為危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，由100多種不同部位腫瘤組成。我國(guó)常見的10大惡性腫瘤為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌、白血病、淋巴瘤、子宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌。
病因
由于負(fù)責(zé)細(xì)胞生長(zhǎng)和修復(fù)的基因變化，從而發(fā)生癌癥。這些變化是基因宿主因素與外部因子之間相互作用的結(jié)果，這些外部因子可歸類為：
物理致癌物質(zhì)，例如紫外線和電離輻射
化學(xué)致癌物質(zhì)，例如石棉和煙草煙霧
生物致癌物質(zhì)，例如：
由病毒（乙肝病毒和肝癌、人類乳頭狀瘤病毒和宮頸癌）和細(xì)菌（幽門螺桿菌和胃癌）以及寄生蟲（血吸蟲病和膀胱癌）引起的感染
由真菌毒素造成的食品污染，例如造成肝癌的黃曲霉毒素（曲霉屬直菌的產(chǎn)物）。
煙草使用是癌癥單一最重要的危險(xiǎn)因素并造成多種癌癥類型，例如肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它。雖然仍存在一些未解決的問題，但是充足的證據(jù)表明膳食因素也在引起癌癥方面起著重要作用。這適用于肥胖本身作為一個(gè)復(fù)合危險(xiǎn)因素以及飲食構(gòu)成，例如缺乏水果蔬菜和高鹽飲食。缺乏身體活動(dòng)作為癌癥的危險(xiǎn)因素具有明顯的作用。關(guān)于酒精引起若干癌癥種類有著確鑿的證據(jù)，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌癥種類。
流行病學(xué)
人群易感性：
遺傳相關(guān)：比如乳腺癌具有明顯的家族聚集傾向。
環(huán)境相關(guān)：
煙草使用是全世界癌癥的單一最大可預(yù)防原因，煙草使用者（包括二手煙）的肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它癌癥發(fā)生率提高。
不良工作環(huán)境。比如長(zhǎng)期接觸放射線、粉塵等，容易誘發(fā)職業(yè)相關(guān)腫瘤。
膳食習(xí)慣。某些喜食腌制食物的地區(qū)胃癌、食管癌等高發(fā)。
環(huán)境污染（水、空氣等）區(qū)域，會(huì)造成當(dāng)?shù)鼐用穹伟⒋竽c癌等相關(guān)腫瘤高發(fā)。
流行特征
癌癥有100多種，是以細(xì)胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點(diǎn)的一大類疾病，身體的多種不同部位均可能受到侵襲；其發(fā)病與有害環(huán)境因素、不良生活方式及遺傳易感性密切相關(guān)。世界衛(wèi)生組織指出，癌癥是導(dǎo)致人類死亡的一個(gè)主要原因。2008年,全球癌癥新發(fā)病例為1270萬(wàn)，我國(guó)282萬(wàn)；癌癥死亡病例為760萬(wàn)，我國(guó)196萬(wàn)。預(yù)計(jì)2030年全世界將有2600萬(wàn)新增病例，死亡人數(shù)達(dá)到1700萬(wàn)人，而其中大多數(shù)將發(fā)生在中低收入發(fā)展中國(guó)家。在世界范圍內(nèi)，造成死亡的5種最常見癌癥，男性：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食道癌；女性：乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。我國(guó)以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、鼻咽癌最為常見，約占全部癌癥的70%－80%。在我國(guó)，70年代至90年代的20年間，城市惡性腫瘤死亡率上升了36.6%，農(nóng)村上升了50.1%。第三次全國(guó)居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。
臨床表現(xiàn)
癥狀：
局部表現(xiàn)：
1、 腫塊。是瘤細(xì)胞異常增生所形成的，可以體表發(fā)現(xiàn)或在深部得到腫物，也可以看到器官（如肝臟、甲狀腺）或淋巴結(jié)的腫大。
2、 壓迫。壓迫癥狀常見于顱內(nèi)、頸部、縱膈、腹膜后、椎管內(nèi)等。
3、 阻塞。阻塞癥狀常發(fā)生于空腔臟器，如支氣管腫瘤引起呼吸困難，食管腫瘤引起吞咽困難，大小腸腫瘤引起腸梗阻癥狀，膽管、胰頭腫瘤引起黃疸等。
4、 疼痛。腫瘤引起疼痛的原因不同，因而發(fā)生疼痛的早晚及性質(zhì)也有所不同。腫瘤引起的疼痛開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯，以后逐漸加重，疼痛難忍，晝夜不停，且疼痛部位常伴明顯觸痛。
5、 潰瘍。是腫瘤組織壞死所形成的。呈火山口狀或菜花樣，不一定疼痛，有時(shí)因并發(fā)感染而使表面有惡臭的血性分泌物，此時(shí)可伴有潰瘍部疼痛。
6、 出血。腫瘤破裂或侵犯血管可致出血。
7、 其他。如骨腫瘤可導(dǎo)致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷癌癥主要通過(guò)以下途徑：①詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查，各種常規(guī)檢驗(yàn)及具有一定特異性的化驗(yàn)。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。②體格檢查：由于約有75%的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位。因此全面的體格檢查，包括望診、觸診、叩診、聽診等十分重要，常常能發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分腫瘤，并能對(duì)其性質(zhì)做出初步的判斷。③影像學(xué)檢查：包括X線常規(guī)透視、拍片、各種造影、各種體層檢查；CT、ECT、核磁共振檢查；B型超聲檢查，核醫(yī)學(xué)檢查等。④病理學(xué)檢查：脫落細(xì)胞學(xué)檢查及活組織檢查。⑤內(nèi)窺鏡檢查：食管鏡、纖維胃鏡及纖維結(jié)腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。⑥放射免疫學(xué)檢查：如胎甲蛋白測(cè)定、癌胚抗原檢測(cè)，EB病毒抗體檢測(cè)等。⑦醫(yī)用激光診斷。
治療原則
良性腫瘤、癌癥早期一般以手術(shù)切除為主；生長(zhǎng)在特殊部位的腫瘤（如垂體瘤），可放射治療；除原發(fā)腫瘤外，應(yīng)將淋巴結(jié)一并切除；癌癥合并手術(shù)、放療、化療，效果較好。骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌等擴(kuò)散明顯的腫瘤，應(yīng)先化療，后手術(shù)。化療對(duì)絨毛膜癌、睪丸腫瘤、惡性淋巴瘤等，已取得高治愈率；但是化療對(duì)腫瘤細(xì)胞選擇作用不強(qiáng)、全身用毒性較大。“三分之一的腫瘤病人是被嚇?biāo)赖摹保芏嗳嗽谥阑及┌Y后，承受不了心理上的打擊，精神崩潰了，寢食難安，身體素質(zhì)變差，影響治療。醫(yī)生和家屬應(yīng)該共同努力，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，排除心理障礙，激發(fā)生存的勇氣。
防控措施
到目前為止,人類征服癌癥最好的途徑是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織公布，通過(guò)不使用煙草、健康飲食、身體活動(dòng)和防止有關(guān)的感染，可預(yù)防40%的癌癥。針對(duì)不同人群，要采取不同的癌癥預(yù)防措施；預(yù)防癌癥不僅要關(guān)注遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，還要關(guān)注保護(hù)因素。世界衛(wèi)生組織提出了癌癥的三級(jí)預(yù)防：
一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，針對(duì)癌癥各種病因和危險(xiǎn)因素，采取預(yù)防措施，戒煙限酒，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、健康飲食、體力活動(dòng)，以增進(jìn)身心健康、防止癌癥的發(fā)生。通過(guò)病因?qū)W預(yù)防，可減少1/3的發(fā)病；
二級(jí)預(yù)防即臨床前預(yù)防、“三早”預(yù)防。針對(duì)癌癥癥狀出現(xiàn)前的潛在疾患，采取“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）措施，以阻止或減緩疾病的發(fā)展，盡早恢復(fù)健康。建議在有條件的地區(qū)推廣宮頸癌和乳腺癌的篩查及早診早治；其他癌癥建議在日常的診療中，針對(duì)重點(diǎn)人群開展機(jī)會(huì)性篩查。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，使1/3的病人得到早治；
三級(jí)預(yù)防即臨床預(yù)防或康復(fù)預(yù)防。采取合適的診療方案，穩(wěn)定病情、預(yù)防并發(fā)癥、改善功能及減少醫(yī)療費(fèi)用。提倡姑息治療，緩解疼痛，全面提高患者生活質(zhì)量。通過(guò)改善治療效果，使1/3晚期病人有較好的生存質(zhì)量。