概述:

    放射性疾病(radioaetive disease)原稱放射性損傷，是人體受各種電離輻射而發(fā)生的各種類型和不同程度的損傷（或疾?。┑目偡Q,。 本病主要發(fā)生在接觸電離輻射的作業(yè)人員。

臨床表現(xiàn):

    1.多數(shù)患者有乏力,、頭昏,、頭痛、睡眠障礙,、記憶力減退與心悸等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn),。有的出現(xiàn)牙齦滲血、鼻衄,、皮下瘀點,、瘀斑等出血傾向。部份男性患者有性欲減退,、陽痿,，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調、痛經(jīng),、閉經(jīng)等,。 

        2.早期無特殊體征，僅出現(xiàn)一些神經(jīng)反射和血管神經(jīng)調節(jié)方面的變化,。病情明顯時可伴有出血傾向,，毛細血管脆性增加。長期從事放射診斷,、骨折復位和鐳療醫(yī)務人員中,，可見到毛發(fā)脫落,、手部皮膚干燥、皸裂,、角化過度,，指甲增厚變脆，甚至出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍或放射性皮膚癌,。少數(shù)眼部接受劑量較多的患者可出現(xiàn)晶狀體后極后囊下皮質混濁或白內障,。 

        一般可分為三度： 

        I度。皮膚干燥,、粗糙、失去彈性,、脫屑,、指紋變淺或紊亂、指甲灰暗或縱嵴,、甲脆皺裂 

        Ⅱ度,。角化過度、皸裂,、較多疣狀突起或皮膚萎縮變薄,、指紋紊亂或消失，指甲增厚變形 

        Ⅲ度,。長期不愈的潰瘍,、角質突起物、指端嚴重角化與指甲融合,，可合并肌腱攣縮,、關節(jié)變形強直 

        放射性皮膚癌是在射線所致的角化過度或長期不愈的放射性潰瘍基礎上惡變而成的。細胞類型多數(shù)是鱗狀上皮細胞,。凡不是在皮膚受嚴重放射損害部位的皮膚癌變,，均不能診斷為放射性皮膚癌。 

診斷標準

必須有職業(yè)照射或應急照射的受照史,。

受照劑量數(shù)據(jù)必須來自佩戴的個人劑量計及個人和場所劑量監(jiān)測檔案,。必要時可參加可靠的劑量重建資料。其累積受照劑量需接近或達到各放射性疾病診斷便準中給出的劑量閾值,，特別是屬于確定性效應的放射性疾病,。

必須依照受照劑量（含劑量率）、臨床表現(xiàn),、實驗室檢查結果,；參考既往健康情況；并排除其他因素或疾病,，綜合分析后方能做出診斷,。 

治療原則:

    根據(jù)病情,，暫時脫離射線或調離放射工作。各種血細胞減少和出凝血障礙,，按血液病相應原則處理,，出現(xiàn)的癥狀可按內科一般處理。 

防控措施:

    放射性工作者應嚴格遵守操作規(guī)程和防護規(guī)定,，以減少不必要的照射,。輻射源與工作人員之間應按射線性質安置屏蔽物；操作要熟練,，縮短接觸放射源的時間,；設法增加與放射源之間的距離，以減少照射劑量,。應進行嚴格的就業(yè)前體檢,。活動性肺結核,、糖尿病,、腎小球腎炎、內分泌及血液系統(tǒng)疾病,，均屬接觸射線的禁忌證,。定期體格檢查，建立個人健康和劑量檔案資料,。使用放射源時應設置醒目標志,，以防意外。