概述:

    放射性疾病(radioaetive disease)原稱放射性損傷，是人體受各種電離輻射而發(fā)生的各種類型和不同程度的損傷（或疾病）的總稱。 本病主要發(fā)生在接觸電離輻射的作業(yè)人員。

臨床表現(xiàn):

    1.多數(shù)患者有乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙、記憶力減退與心悸等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。有的出現(xiàn)牙齦滲血、鼻衄、皮下瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向。部份男性患者有性欲減退、陽(yáng)痿，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。 

        2.早期無(wú)特殊體征，僅出現(xiàn)一些神經(jīng)反射和血管神經(jīng)調(diào)節(jié)方面的變化。病情明顯時(shí)可伴有出血傾向，毛細(xì)血管脆性增加。長(zhǎng)期從事放射診斷、骨折復(fù)位和鐳療醫(yī)務(wù)人員中，可見(jiàn)到毛發(fā)脫落、手部皮膚干燥、皸裂、角化過(guò)度，指甲增厚變脆，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈合的潰瘍或放射性皮膚癌。少數(shù)眼部接受劑量較多的患者可出現(xiàn)晶狀體后極后囊下皮質(zhì)混濁或白內(nèi)障。 

        一般可分為三度： 

        I度。皮膚干燥、粗糙、失去彈性、脫屑、指紋變淺或紊亂、指甲灰暗或縱嵴、甲脆皺裂 

        Ⅱ度。角化過(guò)度、皸裂、較多疣狀突起或皮膚萎縮變薄、指紋紊亂或消失，指甲增厚變形 

        Ⅲ度。長(zhǎng)期不愈的潰瘍、角質(zhì)突起物、指端嚴(yán)重角化與指甲融合，可合并肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直 

        放射性皮膚癌是在射線所致的角化過(guò)度或長(zhǎng)期不愈的放射性潰瘍基礎(chǔ)上惡變而成的。細(xì)胞類型多數(shù)是鱗狀上皮細(xì)胞。凡不是在皮膚受嚴(yán)重放射損害部位的皮膚癌變，均不能診斷為放射性皮膚癌。 

診斷標(biāo)準(zhǔn)

必須有職業(yè)照射或應(yīng)急照射的受照史。

受照劑量數(shù)據(jù)必須來(lái)自佩戴的個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人和場(chǎng)所劑量監(jiān)測(cè)檔案。必要時(shí)可參加可靠的劑量重建資料。其累積受照劑量需接近或達(dá)到各放射性疾病診斷便準(zhǔn)中給出的劑量閾值，特別是屬于確定性效應(yīng)的放射性疾病。

必須依照受照劑量（含劑量率）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；參考既往健康情況；并排除其他因素或疾病，綜合分析后方能做出診斷。 

治療原則:

    根據(jù)病情，暫時(shí)脫離射線或調(diào)離放射工作。各種血細(xì)胞減少和出凝血障礙，按血液病相應(yīng)原則處理，出現(xiàn)的癥狀可按內(nèi)科一般處理。 

防控措施:

    放射性工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)規(guī)定，以減少不必要的照射。輻射源與工作人員之間應(yīng)按射線性質(zhì)安置屏蔽物；操作要熟練，縮短接觸放射源的時(shí)間；設(shè)法增加與放射源之間的距離，以減少照射劑量。應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的就業(yè)前體檢。活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、腎小球腎炎、內(nèi)分泌及血液系統(tǒng)疾病，均屬接觸射線的禁忌證。定期體格檢查，建立個(gè)人健康和劑量檔案資料。使用放射源時(shí)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)志，以防意外。