冬日居家，警惕無形殺手
更新時間：2015-12-28 09:04:57點擊次數(shù)：1943次字號：T|T
漸入隆冬時節(jié),，一氧化碳這一無形殺手又開始悄然活躍起來,，稍一疏忽，便有可能讓它潛入居室內(nèi),，引起非職業(yè)性一氧化碳中毒,。非職業(yè)性一氧化碳中毒是區(qū)別于生產(chǎn)場所發(fā)生的職業(yè)性一氧化碳中毒，泛指公眾在日常生活中發(fā)生的一氧化碳中毒,，發(fā)生原因多以燃煤取暖為主,，還包括碳火取暖、煤氣熱水器使用不當、人工煤氣泄漏,、汽車尾氣,、碳火火鍋/燒烤等。
一氧化碳是一種無色,、無味,、無刺激性的窒息性氣體，凡含碳物質(zhì)如煤,、木材,、液化石油氣、天然氣等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳,。一氧化碳主要經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi),，透過肺泡迅速彌散入血。入血后80%~90%與血紅蛋白中的二價鐵結(jié)合,，生成碳氧血紅蛋白(HbCO),，使血紅蛋白失去攜氧能力，造成機體缺氧而中毒,。此為一氧化碳造成人體中毒的主要機制,。此外，一氧化碳還可與肌紅蛋白結(jié)合,，影響氧從毛細血管向細胞線粒體彌散,，損害線粒體功能；與線粒體細胞色素氧化酶結(jié)合,，阻斷電子傳遞鏈,，抑制組織呼吸，導(dǎo)致細胞內(nèi)窒息,。
發(fā)生一氧化碳中毒時，病人最初感覺為頭痛,、頭昏,、惡心、嘔吐,、軟弱無力,。中毒嚴重時，病人會迅速發(fā)生抽搐,、昏迷,、兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,，如救治不及時,，會很快出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。
一氧化碳中毒應(yīng)以預(yù)防為主。目前正值高發(fā)季節(jié),，提醒各位居民切實提高警惕,，認真做好以下預(yù)防措施：
一、使用煤爐取暖時,，絕對不用桶,、盆或沒有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖，煤爐不要直接安放在臥室,。室內(nèi)生火取暖要定時通風換氣,。睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴，爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒,，絕不能封爐取暖,。煙筒及煙道口要定期檢查和清理，保持排煙通道暢通,，防止煙氣倒灌,。
二、使用燃氣熱水器時,，建議使用平衡式或強排式燃氣熱水器,，淘汰直排式和煙道式燃氣熱水器，熱水器使用超過一定年限的應(yīng)更換,。燃氣熱水器應(yīng)安裝于向外通風良好的地方,，絕不能放置于浴室或臥室。每次使用前,，要檢查安裝熱水器的房間窗戶或排氣扇是否打開,，通風是否良好。使用中,，應(yīng)開窗保持通風,，洗浴時間切勿過長。刮風天氣發(fā)現(xiàn)安裝熱水器的房間倒灌風或熱水器從煙道倒煙時,，應(yīng)暫停使用熱水器,。熱水器使用中突然熄火或突然出冷水，應(yīng)迅速關(guān)閉,，待專業(yè)人員檢查后再用,。要經(jīng)常檢查連接燃氣熱水器的橡皮管是否松脫、老化,、破裂,、蟲咬，嚴防漏氣,。
三,、使用燃氣灶具點火前要檢查是否漏氣,。灶具連續(xù)打火未點燃時,，應(yīng)開窗通風,，稍后再點火。使用中,，人勿遠離,，嚴防溢鍋將灶火澆滅。使用后,、臨睡前,、外出時，要檢查灶具開關(guān)和管道閥門是否關(guān)閉,。
四,、冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開啟車內(nèi)空調(diào)后，切勿在怠速的汽車內(nèi)睡覺,，防止一氧化碳逸散至車內(nèi),，導(dǎo)致中毒。
五,、使用煤爐加溫的塑料大棚,、使用木炭的火鍋店和燒烤店、使用柴油發(fā)電機的場所,，都應(yīng)注意室內(nèi)通風,，以防一氧化碳中毒。
一旦發(fā)生一氧化碳中毒的情況,，首先要做到迅速打開門,、窗通風。如發(fā)現(xiàn)是燃氣泄漏,，應(yīng)立即關(guān)閉灶具開關(guān),，切勿開關(guān)電器和使用明火，以免引起爆炸,。迅速將中毒者帶到空氣新鮮處平臥,，注意保暖的同時解開中毒者的領(lǐng)扣、褲帶,，保持呼吸道通暢。將中毒者應(yīng)盡早送往高壓氧艙實施治療,，減少后遺癥,。此外，在現(xiàn)場搶救中毒者時,，施救者個人必須配戴有效的防護口罩或面具,，以防自身不測,。
上海市疾病預(yù)防控制中心 (編輯：健教科)
