夏至后發(fā)燒患兒增加 專家建議合理使用退熱藥物
更新時(shí)間：2017-07-03 08:56:46點(diǎn)擊次數(shù)：1411次字號(hào)：T|T
正式進(jìn)入暑假后，隨著孩子戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)量增大以及空調(diào)的廣泛使用，一冷一熱，導(dǎo)致兒科門診的“小病號(hào)”也呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。多家醫(yī)院已設(shè)立兒童發(fā)熱預(yù)診臺(tái)，第一時(shí)間緩解發(fā)熱患兒不適，緩解門診排隊(duì)壓力。
多數(shù)患兒的癥狀以發(fā)燒為主。專家表示，盛夏來臨，夏季發(fā)熱性疾病高發(fā)，家長(zhǎng)們要引起警惕并加以預(yù)防。有家長(zhǎng)看到孩子發(fā)燒，不測(cè)量體溫就急忙奔往醫(yī)院；有些家長(zhǎng)認(rèn)為體溫下降后不利于醫(yī)生診斷，帶著藥也不給孩子服用；還有一些家長(zhǎng)排斥藥物，堅(jiān)持讓高燒孩子“自愈”；一些媽媽焦慮不安給孩子混服各類藥物以求快速降溫……專家指出這些方式都極為不妥。
首先，發(fā)熱本身不是一種疾病，而是一種癥狀，是機(jī)體與感染進(jìn)行對(duì)抗的一種表現(xiàn)。但是孩子發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的體溫情況，在腋溫超過38.2℃時(shí)，尤其是就診距離較遠(yuǎn)或交通不方便，應(yīng)先使用專業(yè)的兒童退熱藥給孩子進(jìn)行降溫治療，以緩解高熱帶來的不適。
那么針對(duì)家長(zhǎng)們?cè)诤⒆影l(fā)燒護(hù)理過程中，常遇見和反復(fù)糾結(jié)的一些問題，記者走訪了多位兒科專家，專家就這些疑惑給出了以下解答。
問題1：
對(duì)于兒童常見的感冒發(fā)燒，什么情況下一定需要用藥？
回答：一定要結(jié)合癥狀，進(jìn)行綜合評(píng)估，即根據(jù)臨床的表現(xiàn)，選擇是否到醫(yī)院就診。首先，對(duì)于腋溫超過38.2℃的孩子或者因發(fā)熱引起明顯不適癥狀，建議服用退燒藥。
一旦孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)一定要觀察孩子的呼吸頻率，如果一個(gè)月齡之內(nèi)的孩子呼吸頻率超過60次/分，一歲以內(nèi)的孩子呼吸頻率超過50次/分，一歲以上的孩子呼吸頻率超過40次/分，這就是氣促，哪怕沒有咳嗽、發(fā)燒，也務(wù)必到醫(yī)院就診。
必須要指出的是，三個(gè)月以下孩子發(fā)燒建議都去醫(yī)院。其他的癥狀還需要靠醫(yī)生和家長(zhǎng)進(jìn)行臨床觀察，根據(jù)日常的活動(dòng)能力和孩子進(jìn)食的情況來進(jìn)行判斷。另外，非處方藥的說明書里都標(biāo)注用藥超過三天就要到醫(yī)院就診。現(xiàn)在很多家長(zhǎng)認(rèn)為藥品只能吃三天，實(shí)際原因是，當(dāng)三天癥狀還不減輕的時(shí)候就可能有并發(fā)癥，要到醫(yī)院里看病。
問題2：
現(xiàn)在市面上小兒發(fā)燒感冒藥，哪些成分是安全的呢？如何辨別？
回答：兒童有別于成人，其器官功能尚未發(fā)育完全。特別是兩歲以下兒童，用藥宜慎重。但家長(zhǎng)不應(yīng)盲目排斥用藥，而是應(yīng)該注意合理用藥。目前市場(chǎng)上常見治療兒童感冒發(fā)熱的成分，根據(jù)其作用可以分為：
⑴解熱鎮(zhèn)痛藥：該類藥物均具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國(guó)兒童發(fā)熱指南的推薦，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都是適用于兒童的退熱劑成分。這兩種成分的退熱效果和安全性相似，通常30-60分鐘起效。2016年出版的中國(guó)兒童不明原因發(fā)熱指南中建議布洛芬適用于6個(gè)月齡以上的兒童，對(duì)乙酰氨基酚適用于2個(gè)月齡以上的兒童。
⑵鼻減充血?jiǎng)嚎捎糜诰徑馍虾粑栏腥疽鸬谋侨⒘魈椤⒋驀娞绲劝Y狀。目前，偽麻黃堿是兒科最常用的口服鼻減充血?jiǎng)?/span>
⑶ 鎮(zhèn)咳藥：常用的鎮(zhèn)咳藥可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬、可待因）和周圍性鎮(zhèn)咳藥（如甘草硫浸膏等）。兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因及含可待因的復(fù)方制劑。右美沙芬是目前臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥，常與祛痰藥或第一代抗組胺藥組成復(fù)方制劑。兒童一般應(yīng)少用鎮(zhèn)咳藥，少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒，可給予鎮(zhèn)咳藥，兒童使用鎮(zhèn)咳藥3～7天，若效果不明顯，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
總之不論對(duì)于含有哪種成分的產(chǎn)品，務(wù)必遵醫(yī)囑和說明書用藥。
問題3：
很多家長(zhǎng)會(huì)自己囤藥，可能忽略說明書。對(duì)于這種情況，應(yīng)該怎么看說明書？
回答：首先，兒童藥物的最基本要求是安全性，任何一種成分都要有良好的安全性。安全性主要就是看說明書里面的安全提示，我們都有提示的。
第二，過期藥物一定不能使用，要定期清理你的藥箱。
第三，藥物儲(chǔ)存的條件要注意：一是避光，二是避高溫。有的藥物不能在空氣里暴露時(shí)間長(zhǎng)。
第四，在給孩子服用退熱藥之前，要?jiǎng)?wù)必看清楚退熱劑的成分、劑型和適用年齡段。要注意說明書上提醒的藥物服用劑量。說明書上會(huì)注明，根據(jù)兒童的體重?fù)Q算服用該藥品的劑量，一定要精確按照劑量服用。同時(shí)，兒童最好能夠使用滴劑、口服液等劑型，有助于精確控制服用量。常見的兒童口服退熱藥物的劑型為混懸滴劑和混懸液。其中混懸滴劑一般配有嬰幼兒專用的衛(wèi)生滴管，方便給月齡較小的嬰幼兒喂藥。
第五，藥品說明書上都有禁忌癥，并注意禁用年齡和不良反應(yīng)。
專家最后還提醒：孩子發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。如果孩子照常玩耍和進(jìn)食，可以不用急著去醫(yī)院，注意觀察孩子的體溫和活動(dòng)情況即可。但當(dāng)腋溫超過38.2℃，或者孩子已經(jīng)因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落等癥狀，則推薦及時(shí)使用專業(yè)的兒童的退熱劑進(jìn)行降溫治療。發(fā)熱的首要治療目標(biāo)就是幫助孩子緩解不舒適的癥狀。如高熱不退，或者出現(xiàn)其他的癥狀如嘔吐、腹瀉等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
