夏至后發(fā)燒患兒增加 專家建議合理使用退熱藥物
更新時間：2017-07-03 08:56:46點擊次數：1368次字號：T|T
正式進入暑假后,，隨著孩子戶外活動時長和運動量增大以及空調的廣泛使用,，一冷一熱，導致兒科門診的“小病號”也呈現增多趨勢。多家醫(yī)院已設立兒童發(fā)熱預診臺,，第一時間緩解發(fā)熱患兒不適,，緩解門診排隊壓力。
多數患兒的癥狀以發(fā)燒為主,。專家表示,，盛夏來臨，夏季發(fā)熱性疾病高發(fā),，家長們要引起警惕并加以預防,。有家長看到孩子發(fā)燒，不測量體溫就急忙奔往醫(yī)院,；有些家長認為體溫下降后不利于醫(yī)生診斷,，帶著藥也不給孩子服用；還有一些家長排斥藥物,，堅持讓高燒孩子“自愈”,；一些媽媽焦慮不安給孩子混服各類藥物以求快速降溫……專家指出這些方式都極為不妥。
首先,，發(fā)熱本身不是一種疾病,，而是一種癥狀，是機體與感染進行對抗的一種表現,。但是孩子發(fā)熱時,，家長要注意觀察孩子的體溫情況，在腋溫超過38.2℃時,，尤其是就診距離較遠或交通不方便,，應先使用專業(yè)的兒童退熱藥給孩子進行降溫治療，以緩解高熱帶來的不適,。
那么針對家長們在孩子發(fā)燒護理過程中,，常遇見和反復糾結的一些問題，記者走訪了多位兒科專家,，專家就這些疑惑給出了以下解答,。
問題1：
對于兒童常見的感冒發(fā)燒，什么情況下一定需要用藥,？
回答：一定要結合癥狀,，進行綜合評估，即根據臨床的表現,，選擇是否到醫(yī)院就診,。首先，對于腋溫超過38.2℃的孩子或者因發(fā)熱引起明顯不適癥狀,，建議服用退燒藥。
一旦孩子感冒發(fā)燒，家長一定要觀察孩子的呼吸頻率,，如果一個月齡之內的孩子呼吸頻率超過60次/分,，一歲以內的孩子呼吸頻率超過50次/分，一歲以上的孩子呼吸頻率超過40次/分,，這就是氣促,，哪怕沒有咳嗽、發(fā)燒,，也務必到醫(yī)院就診,。
必須要指出的是，三個月以下孩子發(fā)燒建議都去醫(yī)院,。其他的癥狀還需要靠醫(yī)生和家長進行臨床觀察,，根據日常的活動能力和孩子進食的情況來進行判斷。另外,，非處方藥的說明書里都標注用藥超過三天就要到醫(yī)院就診?，F在很多家長認為藥品只能吃三天，實際原因是,，當三天癥狀還不減輕的時候就可能有并發(fā)癥,，要到醫(yī)院里看病。
問題2：
現在市面上小兒發(fā)燒感冒藥,，哪些成分是安全的呢,？如何辨別？
回答：兒童有別于成人,，其器官功能尚未發(fā)育完全,。特別是兩歲以下兒童，用藥宜慎重,。但家長不應盲目排斥用藥,，而是應該注意合理用藥。目前市場上常見治療兒童感冒發(fā)熱的成分,，根據其作用可以分為：
?、沤鉄徭?zhèn)痛藥：該類藥物均具有解熱、鎮(zhèn)痛作用,。依據世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國兒童發(fā)熱指南的推薦,，布洛芬和對乙酰氨基酚都是適用于兒童的退熱劑成分。這兩種成分的退熱效果和安全性相似,，通常30-60分鐘起效,。2016年出版的中國兒童不明原因發(fā)熱指南中建議布洛芬適用于6個月齡以上的兒童，對乙酰氨基酚適用于2個月齡以上的兒童,。
?、票菧p充血劑：可用于緩解上呼吸道感染引起的鼻塞,、流涕、打噴嚏等癥狀,。目前,，偽麻黃堿是兒科最常用的口服鼻減充血劑。
?、?鎮(zhèn)咳藥：常用的鎮(zhèn)咳藥可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬,、可待因）和周圍性鎮(zhèn)咳藥（如甘草硫浸膏等）。兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥,，如可待因及含可待因的復方制劑,。右美沙芬是目前臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥，常與祛痰藥或第一代抗組胺藥組成復方制劑,。兒童一般應少用鎮(zhèn)咳藥,，少數劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒，可給予鎮(zhèn)咳藥,，兒童使用鎮(zhèn)咳藥3～7天,，若效果不明顯，應作進一步檢查,。
總之不論對于含有哪種成分的產品,，務必遵醫(yī)囑和說明書用藥。
問題3：
很多家長會自己囤藥,，可能忽略說明書,。對于這種情況，應該怎么看說明書,？
回答：首先,，兒童藥物的最基本要求是安全性，任何一種成分都要有良好的安全性,。安全性主要就是看說明書里面的安全提示,，我們都有提示的。
第二,，過期藥物一定不能使用,，要定期清理你的藥箱。
第三,，藥物儲存的條件要注意：一是避光,，二是避高溫。有的藥物不能在空氣里暴露時間長,。
第四,，在給孩子服用退熱藥之前，要務必看清楚退熱劑的成分,、劑型和適用年齡段,。要注意說明書上提醒的藥物服用劑量,。說明書上會注明，根據兒童的體重換算服用該藥品的劑量,，一定要精確按照劑量服用,。同時，兒童最好能夠使用滴劑,、口服液等劑型，有助于精確控制服用量,。常見的兒童口服退熱藥物的劑型為混懸滴劑和混懸液,。其中混懸滴劑一般配有嬰幼兒專用的衛(wèi)生滴管，方便給月齡較小的嬰幼兒喂藥,。
第五,，藥品說明書上都有禁忌癥，并注意禁用年齡和不良反應,。
專家最后還提醒：孩子發(fā)熱時家長不必過于擔心,。如果孩子照常玩耍和進食，可以不用急著去醫(yī)院,，注意觀察孩子的體溫和活動情況即可,。但當腋溫超過38.2℃，或者孩子已經因發(fā)熱出現了不舒適和情緒低落等癥狀,，則推薦及時使用專業(yè)的兒童的退熱劑進行降溫治療,。發(fā)熱的首要治療目標就是幫助孩子緩解不舒適的癥狀。如高熱不退,，或者出現其他的癥狀如嘔吐,、腹瀉等，應立即去醫(yī)院就診,。
健康報網 (編輯：健教科)
