為什么有些近視孩子卻并沒有馬上戴近視眼鏡？
更新時間：2017-11-20 09:15:15點(diǎn)擊次數(shù)：1002次字號：T|T
很多家長對于年紀(jì)尚幼的孩子近視,會有一根弦在心里告訴自己，孩子不需要馬上佩戴近視眼鏡，但對于這期間的治療，有點(diǎn)懵懂。
嘉興市第二醫(yī)院眼科主任陶靜副主任醫(yī)師給出了最專業(yè)的回答：一般孩子初次驗(yàn)出屈光不正，醫(yī)生可能會給出一種叫“散瞳驗(yàn)光”的治療手段，醫(yī)學(xué)專業(yè)上稱之為睫狀肌麻痹驗(yàn)光，即在驗(yàn)光前用滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松患兒眼調(diào)節(jié)，然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光，以便客觀地檢測眼睛的屈光性質(zhì)與程度。由于目前所有睫狀肌麻痹藥物都同時帶來瞳孔散大，所以俗稱散瞳驗(yàn)光。之所以會選擇這么一項(xiàng)舉措，是因?yàn)閮和扒嗌倌辏劢逘罴≌{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)（從而易形成調(diào)節(jié)緊張的“假性”近視）。如果不進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，則難以準(zhǔn)確區(qū)分該近視是調(diào)節(jié)性近視（假性近視）或是近視，也不能消除過度調(diào)節(jié)作用對驗(yàn)光結(jié)果的影響，無法準(zhǔn)確判定眼的真實(shí)屈光狀態(tài)的性質(zhì)與程度，在配鏡時會導(dǎo)致遠(yuǎn)視度數(shù)過低或近視度數(shù)過高。所以，對于兒童及青少年屈光不正，散瞳驗(yàn)光非常有必要。即使定期復(fù)查時，醫(yī)生也會根據(jù)孩子屈光狀態(tài)，必要時進(jìn)行再次散瞳驗(yàn)光。
但是很多家長聽著這名詞又很擔(dān)心，不禁會疑惑“散瞳會不會傷害眼睛？” 陶靜主任告訴大家，其實(shí)散瞳驗(yàn)光并不是為了“散大瞳孔”，而是通過藥物使眼內(nèi)睫狀肌充分麻痹，消除睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)作用，從而使驗(yàn)光結(jié)果更客觀準(zhǔn)確可靠。從散瞳本身來講，不會對眼睛造成傷害。藥物的副作用都是暫時的，散大的瞳孔和調(diào)節(jié)能力均可以恢復(fù)，只是不同的藥物恢復(fù)時間有所區(qū)別。
下列情況下，孩子可能最需要散瞳驗(yàn)光。
1.兒童青少年第一次驗(yàn)光需散瞳驗(yàn)光。
2.兒童考慮有很強(qiáng)調(diào)節(jié)緊張干擾的（如中高度遠(yuǎn)視無或伴弱視斜視的，或中高度散光的），需要做散瞳驗(yàn)光。
3.近期有長時間近距離工作，高強(qiáng)度閱讀和用眼的青少年甚至成年人，考慮會有調(diào)節(jié)干擾存在的，也需要散瞳驗(yàn)光做參考。
4.屈光手術(shù)之前（近視激光矯正術(shù)、眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)ICL）的驗(yàn)光，需要有散瞳驗(yàn)光基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，再有主覺驗(yàn)光，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。
當(dāng)然，散瞳的情況只是向廣大家長進(jìn)行科普，希望科學(xué)對之，不要有畏懼心理。而散瞳藥一定要在專業(yè)的眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行進(jìn)行該項(xiàng)操作。
嘉興市第二醫(yī)院 (編輯：健教科)
