調(diào)查顯示乳腺癌與性別無關(guān) 男性也需引起重視
更新時(shí)間：2015-03-02 09:32:30點(diǎn)擊次數(shù)：968次字號：T|T
一提到乳腺癌,，很多人會條件反射是女性的“專利”,，甚至認(rèn)為它屬于一種婦科疾病。但事實(shí)上乳腺癌絕對不是只與女性相關(guān),。有調(diào)查顯示,，世界范圍來說，罹患乳腺癌的男女比例為1：100,。
或許這樣的數(shù)字讓不少男性舒了一口氣,，但事實(shí)上也不能掉以輕心。2014年ASCO會議上美國癌癥協(xié)會公布了2014年美國癌癥死亡人數(shù)和發(fā)病率,，女性人群中乳腺癌,、肺癌和結(jié)腸癌最為常見，其中乳腺癌發(fā)病率最高,，達(dá)29%,，死亡率則占據(jù)第二位，達(dá)15%,。中國的情況也不容樂觀,，據(jù)中國腫瘤登記中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2010年全國惡性腫瘤發(fā)病率前三位是肺癌,、乳腺癌,、胃癌。目前,，女性癌癥發(fā)病上升明顯,，特別是乳腺癌和宮頸癌。中國是乳腺癌發(fā)病率增長速度最快的國家之一,，近年來乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增,，已成為城市女性的第一殺手。
雖然比例懸殊,，但是從上面的數(shù)據(jù)推算,，男性乳腺癌也足夠引起重視。根據(jù)美國國家癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,，早期乳腺癌的5年生存率能高達(dá)90%以上,，而晚期乳腺癌5年生存率則直降到15%左右。如果因?yàn)椴恢匾暿プ罴阎委煏r(shí)機(jī),，往往會造成更加嚴(yán)重的后果,。
乳腺癌與性別無關(guān)
既然男性和女性一樣都有乳腺，那就不難理解乳腺癌并非只有女性會患上,。雖然男性乳腺癌的發(fā)病率明顯低于女性乳腺癌,，但是近年來男性乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，加上人們對此的認(rèn)識程度并不如女性乳腺癌普遍,，非常容易對男性的身心造成影響,。
遺傳因素是乳腺癌篩查考慮的重要因素之一,。研究證實(shí)，有5%～10%的乳腺癌患者發(fā)病都與遺傳基因或基因突變相關(guān),，即乳癌基因一號（BRCA1）和乳癌基因二號（BRCA2）,。這兩個(gè)基因是常染色體顯性遺傳，也就是說,，如果媽媽或爸爸是致病基因的攜帶者,，那么把這基因傳給兒子與女兒的幾率都是一樣的50%。這些基因所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常,，會使其攜帶者乳癌發(fā)病危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于一般人群,。研究證明大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在其一生中將發(fā)展成乳癌患者,。低于30歲婦女中超過25%的乳癌患者是由于一個(gè)遺傳基因的突變引起的,。
雖然乳腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但可以確定雌激素與乳腺癌的發(fā)病有著直接的關(guān)系,。雖然遺傳基因在女孩和男孩身上發(fā)作的幾率相當(dāng),，但因?yàn)榍啻浩诤笈泽w內(nèi)的雌激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，往往會對女性造成更為嚴(yán)重的影響,。也就是說,，男性步入老年時(shí)，隨著雄激素分泌的減少,，患乳腺癌的幾率也會逐漸增加,，60~70歲是男性乳腺癌的高發(fā)期。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,、教授,、博士生導(dǎo)師王朝霞在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，男性乳腺癌發(fā)病目前來看還是和體內(nèi)激素含量有關(guān)系,，多半是雄激素和雌激素分泌失衡,。
王朝霞告訴記者，自己收治的病人中就有兩例男性乳腺癌患者,。年齡一為60多歲,，一為70多歲。詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn),，二人都有服用蜂膠等富含雌激素類保健品的習(xí)慣,。
男性自查更“靠譜”
明確了雌激素變化在男性乳腺癌發(fā)病中的作用，不難理解一些激素相關(guān)性疾病,，比如睪丸功能減退、先天性腹股溝疵,、睪丸切除術(shù),、睪丸炎等有可能增加男性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。另外一些乳腺良性疾病，如乳腺創(chuàng)傷史,、乳頭溢液等也可能是男性乳腺癌的發(fā)生相關(guān)體,。
如前所述，特別需要注意的是,，遺傳因素與男性乳腺癌的發(fā)病也密不可分,。家族中有多個(gè)親屬男性或女性有乳腺癌病史，或者親屬中有雙側(cè)乳腺癌,，以及乳腺癌發(fā)病年齡小于40歲的患者,；家族中有多個(gè)成員有卵巢癌以及腸癌病史都有可能增加男性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，有病人會自動(dòng)“忽略”患過乳腺癌的男性親屬,，主觀將其定義為“基因突變”而非遺傳，排除在家族病史之外,。但其實(shí)這相當(dāng)于變相地隱瞞了家族病史,，對于治療很可能造成不利影響。
除此之外,，肥胖,、乳房肥大的男性，較正常男性發(fā)病率也會高出不少,。對于那些患有男性乳房肥大癥的男性來說,，導(dǎo)致胸部過度發(fā)育的雌激素，會使他們在年輕時(shí)患上乳癌的幾率較正常男性增加不少,。其他可能致病的一些因素包括反復(fù)的放射線暴露,、長期處于高溫工作環(huán)境、過度飲酒,、肝病等,。
王朝霞告訴記者，自己目前收治的兩例病患都是摸到乳房有硬塊后前來就診的,。她說：“相較女性,，男性乳腺比較小，自己很容易摸到,?！彪m然女性乳腺癌自查很多時(shí)候并不“靠譜”，但對于男性來說卻比較有效,。如果自查發(fā)現(xiàn)小腫塊,，或者有腫漲感、乳頭突然內(nèi)陷甚至有血性液體溢出時(shí),，都應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,。
慎用含激素保健品
雖然尚未有研究證明雌激素類保健品與乳腺癌之間的關(guān)系,，但雌激素過高對于乳腺疾病的影響已經(jīng)得到普遍確認(rèn)。目前市面上很多永葆青春,、延年益壽類的保健品中,，不少添加有雌激素成分，長期服用這些產(chǎn)品,，很可能對身體造成不良影響,。
“病房里也有患其他疾病的年輕人，很多都是深更半夜不睡覺,；但是這兩例男性乳腺癌患者都是退休職工,，作息比較規(guī)律?！痹谠儐柺欠褚?yàn)樯盍?xí)慣造成男性乳腺疾病時(shí),，王朝霞作出了這樣的回答。
針對女性乳腺癌患者的研究也證實(shí),，經(jīng)常使用激素用品,，可能是造成乳腺癌增多的原因。長期過量服用雌激素的女性,、經(jīng)常服用含高比例激素成分保健營養(yǎng)品的女性,、常年使用口服避孕藥的女性，患乳腺癌的危險(xiǎn)性高于普通女性,。
除去激素?cái)z入過量之外,，高脂肪飲食習(xí)慣也可能大大增加發(fā)生乳腺癌的幾率。女性體內(nèi)的雌激素主要來源于卵巢,，但人體的其他組織,，比如脂肪、肌肉,、肝臟等都可以通過一種名為芳香化反應(yīng)的過程產(chǎn)生少量的雌激素,。攝入過多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高,，延長雌激素對乳腺上皮的刺激,，從而增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。
在治療方法上,，王朝霞告訴記者男性乳腺癌和女性乳腺癌的治療方法基本相同,。早期乳腺癌如得到及時(shí)治療，大多可以保持較好的生活質(zhì)量,。不少人認(rèn)為乳腺癌治療就是單純的切除手術(shù),，但事實(shí)上并非如此，早期乳腺癌患者應(yīng)采取“因人而異”的綜合方案，對病灶仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)的患者,，首選治療方法是手術(shù),，但術(shù)后及時(shí)采用內(nèi)分泌藥物進(jìn)行輔助治療防止乳腺癌復(fù)發(fā)非常重要。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
