空腹和餐后血糖哪個(gè)危害更大
更新時(shí)間：2016-11-11 15:29:35點(diǎn)擊次數(shù)：1567次字號(hào)：T|T
11月14日是第10個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,，宣傳主題是“共同關(guān)注糖尿病”,。
核心提示：說到查血糖，人們往往首先想到的是空著肚子抽血化驗(yàn),。一查空腹血糖正常,，很多人就放下心來。其實(shí),，餐后血糖和空腹血糖同樣重要,，特別是對中國人來說。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員,、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授指出,，中國人單純餐后血糖高的比例高于西方人，而餐后高血糖嚴(yán)重威脅著心血管的健康,。
空腹和餐后血糖哪個(gè)危害更大
“空腹血糖高,，還是餐后血糖高，在糖尿病的不同階段具有不同的特點(diǎn),?！睏钗挠⒔淌谡f。在糖尿病初期或輕型糖尿病患者,，多表現(xiàn)為餐后血糖升高,，而空腹血糖升高不明顯。有些人空腹血糖正常,，而餐后血糖介于正常和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間,，屬于糖尿病前期。這種情況在中國人中很常見,。楊教授說,，西方人肚子大的人較多，往往單純空腹血糖高,，甘油三酯高;中國人通常腹圍不大,，單純餐后血糖高的人多。事實(shí)上,，我國單純餐后血糖增高者占糖尿病前期的70%以上,，“如果這些人僅僅關(guān)注空腹血糖,，顯然是不夠的，會(huì)讓大量糖尿病隱患潛伏下來”,。
餐后血糖升高的糖尿病前期和輕型患者,，一般沒有任何癥狀，如果一直不處理,，對大血管的傷害就一直存在,。楊教授告訴記者，很多流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,，餐后高血糖是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。對此，國際糖尿病聯(lián)盟專門制定了相關(guān)指南,，以規(guī)范這部分患者的診療,。
另外，楊教授指出,，若對糖尿病前期聽之任之,，持續(xù)10年左右就會(huì)發(fā)展為糖尿病。這10年中,，病人往往還伴有高血脂,、高血壓、胰島素抵抗等問題,，都會(huì)對心血管構(gòu)成威脅,。另外，如果糖尿病前期不進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù),，每年大約會(huì)有10%的人加入到糖尿病“陣營”,。
如果糖尿病病程較長，空腹血糖和餐后血糖都會(huì)升高,，病人對二者必須給予同樣的關(guān)注,。這樣的病人，空腹血糖高,，吃完飯以后血糖就更高,，糖化血紅蛋白往往在8%以上。如果空腹和餐后血糖都高,，該先降哪一個(gè)呢?楊文英教授說：“一定要先把空腹血糖降下來,。這是因?yàn)椋崭寡窍陆岛?，餐后血糖?huì)隨之下落。假如先降餐后血糖,，可能需要大量降糖藥物,，其尾效應(yīng)很容易造成下一餐前的低血糖,。”
餐后血糖怎么測
要控制餐后血糖,，必須了解其正常范圍,。
楊文英教授告訴記者，空腹血糖小于6.1毫摩爾/升為正常,，大于7.0毫摩爾/升為糖尿病,，介于二者之間為空腹血糖受損。餐后2小時(shí)血糖,，小于7.8毫摩爾/升為正常,，大于11.1毫摩爾/升為糖尿病，二者之間為糖耐量受損,。標(biāo)準(zhǔn)的餐后血糖測量辦法,，需要做糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，如果已經(jīng)高度懷疑為糖尿病,，做“饅頭餐”試驗(yàn)也行,，即吃100克以上的主食以后2小時(shí)測血糖。這里說的測量,，需要采靜脈血,。如果是已確診病人平時(shí)監(jiān)測血糖，可采指血,。
至于監(jiān)測頻率,，輕型、用口服藥的患者,，血糖容易控制,，1―2周測一次餐后血糖和空腹血糖即可。如果是長病程的患者,，特別是用胰島素的病人,，需要根據(jù)血糖隨時(shí)調(diào)整藥物劑量，測量就要勤一些,。另外,，1型糖尿病患者需要每天監(jiān)測3―5次，包括空腹加三餐后,，有的人還要加測睡前血糖,。2型糖尿病患者，監(jiān)測頻率略少,，但打胰島素的病人,，應(yīng)該每天監(jiān)測空腹和早晚餐后血糖。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
