關(guān)注癲癇特殊人群
更新時(shí)間：2017-07-03 09:30:59點(diǎn)擊次數(shù)：1795次字號(hào)：T|T
癲癇病人由于患病發(fā)作時(shí)比較可怕,，人們常常談之色變,。其實(shí)癲癇是可防可治的,，要配合治療以及一些生活上的方法入手,。世界衛(wèi)生組織、國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟共同發(fā)起的全球抗癲癇運(yùn)動(dòng),，旨在宣傳普及癲癇防治知識(shí),，提高全社會(huì)對(duì)癲癇患者的理解和關(guān)愛，呼吁社會(huì)各界向癲癇患者伸出支持和關(guān)愛之手,，幫助他們“走出陰影”,，過上正常和幸福的生活,。
嘉興市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)主任官俏兵主任醫(yī)師告訴我們,，癲癇與女性的發(fā)病有更大的關(guān)聯(lián)，約有一半的女性癲癇患者抱怨在月經(jīng)期間容易犯病,，特別是在來月經(jīng)之前,。還有些女性在排卵期（月經(jīng)期間的中點(diǎn)時(shí)）犯病增多。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為經(jīng)期癲癇,。經(jīng)期癲癇的主要原因是體內(nèi)激素水平的波動(dòng),，相關(guān)激素主要有雌激素和孕激素。有證據(jù)顯示,，雌激素可促進(jìn)發(fā)作,，而孕激素則有抑制發(fā)作的作用。應(yīng)該把實(shí)情告訴醫(yī)生,，不要因?yàn)楦杏X尷尬或害羞而隱瞞,。經(jīng)期癲癇有時(shí)很難控制。醫(yī)生可能會(huì)建議在經(jīng)期稍微增加些藥量,，或者增加另一種藥物,。作為患者，在月經(jīng)期也應(yīng)該注意休息,，保證充足睡眠,，避免飲酒等誘因。
絕大多數(shù)女性患者都可以懷孕,，并能生出正常孩子,，而且懷孕本身對(duì)癲癇的影響不大?；颊弑容^關(guān)心的問題有：服用抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響,，孕期發(fā)作對(duì)胎兒的影響等等。但只要遵循正確方法,，絕大多數(shù)女性都能順利生下健康的寶寶,。受孕時(shí)機(jī)最好是癲癇已獲控制,，2~5年無發(fā)作或發(fā)作極少，考慮停藥后再受孕,。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,。盡量避免多藥聯(lián)合應(yīng)用，最好每天分3~4次服用或使用控釋片,，避免高血藥濃度,。
老年患者也是癲癇的特殊人群。同其他癲癇人群一樣,，約有一半新診斷的老年人癲癇查不到明確的原因,。在原因明確的患者中最常見原因是腦中風(fēng)、變性?。ㄈ缋夏晷园V呆）,、腫瘤、腦外傷,、感染等,。另外，老年人對(duì)各種環(huán)境,、精神及身體刺激的反應(yīng)要比年輕人更敏感,，更容易患上各種內(nèi)科、神經(jīng)科及精神疾患,，因此也更容易誘發(fā)癲癇發(fā)作,。這些疾患包括代謝紊亂，例如高血糖,、低血糖及低鈉血癥,，以及內(nèi)分泌紊亂，例如糖尿病,、甲狀腺疾病及甲狀旁腺疾病等,。老年人癲癇最常見的先兆發(fā)作是頭暈，而頭暈也常是其他（如腦中風(fēng)）的最常見表現(xiàn),，實(shí)際上腦中風(fēng)在老年人中是最常見疾病,，因此常會(huì)把頭暈歸因于腦中風(fēng)，而非癲癇發(fā)作,。
癲癇在老年人群中很常見,。不過，由于認(rèn)識(shí)不夠,，常被忽視或被診斷為其他疾患,，尤其是在老年人已經(jīng)患有多種疾病時(shí)這種傾向就會(huì)更明顯。年輕人癲癇很多起源于顳葉,，產(chǎn)生的癥狀醫(yī)生們相對(duì)較熟悉,。而在老年人中,，很多癥狀出現(xiàn)在額葉、頂葉或枕葉,，這些部位產(chǎn)生的癥狀經(jīng)常很像其他老年常見疾病的表現(xiàn),，這樣就會(huì)被認(rèn)為是其他疾患，而非癲癇,。其次,，癲癇發(fā)作在老年人中常不如年輕人那樣明顯，可能很輕微,，也是造成被忽視或誤診的原因之一,。另外，老年人的發(fā)作類型常為復(fù)雜部分發(fā)作,，表現(xiàn)為意識(shí)朦朧或記憶障礙,，事后常不能清楚回憶起到底發(fā)生了什么，也造成了診斷困難,，在獨(dú)居時(shí)尤為如此,。
嘉興市第二醫(yī)院 (編輯：健教科)
