控制血糖 遠離失明
更新時間：2017-11-13 09:08:44點擊次數(shù)：1651次字號：T|T
11月14日是世界糖尿病日。糖尿病性白內(nèi)障是僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變，排名位居第二位糖尿病所致眼病，因為糖尿病性白內(nèi)障是位于眼前節(jié)的病變，如不及時治療會導致眼底視網(wǎng)膜病變無法進一步診斷治療，進而導致眼部更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)甚至失明。
糖尿病性白內(nèi)障分為兩種類型
糖尿病性白內(nèi)障分為真性糖尿病性白內(nèi)障及糖尿病性老年白內(nèi)障。
真性糖尿病性白內(nèi)障并不多見，主要發(fā)生在青少年嚴重糖尿病患者。本病特點為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，可在數(shù)日，甚至48小時完全成熟，很少超過數(shù)周。可伴有屈光變化。當血糖升高時，血液中無機鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀體內(nèi)，使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時，晶狀體內(nèi)水分滲出，晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h視。
糖尿病性老年白內(nèi)障與無糖尿病的老年性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)大致相同，只不過發(fā)病的平均年齡較早，成熟的也較非糖尿病者早，而且糖尿病患者中白內(nèi)障發(fā)病率高達48%，高于普通的老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。糖尿病性老年白內(nèi)障早期患者可出現(xiàn)畏光癥狀，在相對強光下的視力明顯低于相對暗光下的視力，原因在于這個時期的白內(nèi)障往往從晶狀體后囊下開始混濁，這與普通的老年性白內(nèi)障有著一定的區(qū)別。由于糖尿病的影響，這部分白內(nèi)障患者隨病程的增加，眼底發(fā)生病變的風險增加，嚴重者會導致失明。
控制血糖，定期進行眼科檢查
糖尿病患者應該積極控制血糖，定期進行眼科檢查，及早處理眼部并發(fā)癥。治療方法有藥物治療及手術治療。
糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時地控制血糖，變混濁的晶狀體可以部分恢復透明。由于糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生與血糖代謝異常導致晶狀體的滲透壓異常有關，醛糖還原酶抑制劑(ARIs)是第一類被系統(tǒng)研究并進行臨床實驗的抗糖尿病性白內(nèi)障藥物。 另外，牛磺酸是晶狀體中含量較高的游離氨基酸，具有很強的抗氧化性，能保護細胞和組織免受氧化損傷。隨白內(nèi)障病程發(fā)展，晶狀體中牛磺酸含量顯著降低，補充牛磺酸可減少晶狀體細胞內(nèi)小分子蛋白質和酶的滲漏，清除氧自由基，減少晶狀體的氧化損傷，保持晶狀體的透明。維生素C、維生素E、α-和β-胡蘿卜素等抗氧化劑，易吸收，可通過特殊轉運機制迅速達到細胞和血清，對早期糖尿病性白內(nèi)障有一定抑制作用。
糖尿病患者的白內(nèi)障一旦因晶狀體混濁導致視力受損或明顯影響眼底的觀察，應選擇手術治療。
健康報網(wǎng) (編輯：健教科)
