短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),,這不僅是一種病,,更是腦梗死的預(yù)警信號(hào),家屬聽(tīng)后追悔莫及,,自認(rèn)為的僥幸有時(shí)可以害命,。
那么什么是TIA呢,?
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或者視網(wǎng)膜功能障礙,,臨床癥狀一般持續(xù)10~20 分鐘,,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),,不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀,,結(jié)構(gòu)性影像學(xué)(CT、MRI)檢查無(wú)責(zé)任病灶,。
病因及發(fā)病機(jī)制
1.血流動(dòng)力學(xué)學(xué)說(shuō)
各種原因(動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈炎等)使得的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管嚴(yán)重狹窄,,導(dǎo)致血壓急劇波動(dòng)進(jìn)而引起腦區(qū)發(fā)生一過(guò)性缺血。
2.微栓子學(xué)說(shuō)
微栓子阻塞小動(dòng)脈導(dǎo)致供血區(qū)腦組織缺血,,當(dāng)栓子破裂或溶解遠(yuǎn)端時(shí),,血流恢復(fù)癥狀緩解。微栓子可來(lái)源于:動(dòng)脈粥樣硬化的不穩(wěn)定板塊,、附壁血栓的破碎脫落,、瓣膜性或者非瓣膜性心源性栓子及膽固醇結(jié)晶。
高危因素
高血壓病,、糖尿病,、高脂血癥
大家耳熟能詳?shù)摹叭摺笔荰IA發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。血脂作為粥樣斑塊的主要原料,,和TIA 有著密不可分的關(guān)系,。如果把血脂比作水垢,血管比作水管,,當(dāng)水垢不斷沉積堵塞水管時(shí),,水管出水就會(huì)越來(lái)越細(xì),,同樣當(dāng)身體內(nèi)的血脂不斷的堆積堵塞血管,,那么血管管腔則會(huì)越來(lái)越窄,血流越來(lái)越少,,導(dǎo)致腦供血不足而引起TIA,。高血壓、高血糖作為動(dòng)脈粥樣硬化的加速器,,可加快動(dòng)脈硬化的速度,,促使腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程增快而增加TIA的危險(xiǎn)性。
吸煙,、酗酒
吸煙是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,即就算您沒(méi)有“三高”,不喝酒,,不肥胖,,身體健康,,但是如果有吸煙的愛(ài)好,那么僅僅吸煙就可以導(dǎo)致您發(fā)生TIA或者腦梗死,。主動(dòng)或者被動(dòng)吸煙,,煙霧中的尼古丁及其他有害物質(zhì)酒會(huì)對(duì)大腦血管壁進(jìn)行損害,造成動(dòng)脈硬化,,進(jìn)而可引起TIA甚至腦梗死,。酗酒與TIA有直接的關(guān)系,大量飲酒不僅會(huì)促進(jìn)大腦動(dòng)脈硬化,,還會(huì)導(dǎo)致肝功能受損,,影響凝血功能,容易形成血栓,,并且一些研究表明,,酗酒會(huì)將TIA的發(fā)病年齡提前5年。
頸動(dòng)脈狹窄,、高同型半胱氨酸血癥
頸動(dòng)脈狹窄少數(shù)可為先天性的畸形導(dǎo)致,,可能身體健康時(shí)可滿足大腦供血,不發(fā)病,,但是一旦有其危險(xiǎn)因素加入,,發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)極大地提高。高同型半胱氨酸血癥會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增加,,血流速度減慢加速動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,,促使TIA的發(fā)生。
肥胖,、年齡
肥胖患者通??赡馨橛懈哐獕骸⒏哐?、高脂血癥等危險(xiǎn)因素而導(dǎo)致TIA,。年齡是TIA不可抗拒的危險(xiǎn)因素,隨著年齡增長(zhǎng),,患者的腦血管會(huì)慢慢的變薄變硬,,更易發(fā)生TIA。
房顫
心房顫動(dòng)會(huì)引起附壁血栓形成,,血栓一旦脫落,,隨血流流動(dòng),堵塞血管引起TIA,。
臨床表現(xiàn)
患了TIA可有多種多樣表現(xiàn),,可輕可重,可為只有一種癥狀,也可為多種癥狀同時(shí)出現(xiàn),。如患者突然不能動(dòng)了,;不能說(shuō)話了;一側(cè)的身體突然沒(méi)感覺(jué)了,,被用力打了一巴掌都不疼,;一只眼睛看不見(jiàn)了;走路不穩(wěn)跌倒了,;眼睛不停的顫抖,;什么都不知道了,剛才發(fā)生的事情全都不記得了,;惡心嘔吐天旋地轉(zhuǎn)等等,。癥狀雖多但并不可怕,但一定盡快及時(shí)就醫(yī),,在醫(yī)生的幫助下得到最佳救治,。
綜上所述,TIA是一種較為復(fù)雜且容易被忽視的疾病,。TIA是腦梗死的預(yù)警信號(hào),,發(fā)作次數(shù)的多少和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短都預(yù)示著患者處于發(fā)生腦梗死、心肌梗死及其他腦血管意外的高風(fēng)險(xiǎn)中:TIA后發(fā)生卒中的危險(xiǎn),,首次發(fā)作后7天內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)約為10.2%,,一個(gè)月內(nèi)約為13.8%,三個(gè)月內(nèi)約為10%~20%,。如果忽視了TIA,,將會(huì)把我們的身體健康置于極大風(fēng)險(xiǎn)中,甚至失去生命,。因此我們要認(rèn)識(shí)TIA,,重視TIA,切忌僥幸,,一旦出現(xiàn)文中上述癥狀者一定要及時(shí)就醫(yī),,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,預(yù)防腦梗死等更大疾病的發(fā)生,。