咖啡與藥

對(duì)于中國這個(gè)茶文化源遠(yuǎn)流長的國家來說,，喝咖啡的歷史并不長，只有短短的200年時(shí)間,。一部中國咖啡史,，其實(shí)就是一部中國近代史，清朝晚期,，歐美列強(qiáng)用炮火轟開了中國的大門,，大量的傳教士進(jìn)入中國，他們不僅帶來了自己的信仰,，也帶來了自己喜歡的咖啡,。咖啡傳入的時(shí)間雖然不長,，但頗受人們喜愛,，那么，咖啡與藥物之間又會(huì)存在哪些影響呢？

咖啡中的主要成分之一——咖啡因,，易與鈣結(jié)合行成難吸收的物質(zhì)，影響鈣的吸收,，因此,，服用補(bǔ)鈣的藥物時(shí)，不建議喝咖啡,。需要注意的是,，長期大量飲用咖啡易致缺鈣，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,。

此外,，咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用,，尤其是服用治療胃病的藥物期間,，更不建議喝咖啡。

咖啡因可興奮中樞神經(jīng),，拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥,、催眠藥的作用，患有失眠,、煩躁,、高血壓者不宜長期飲用。且過量飲用咖啡,，也會(huì)使抗菌藥物的血漿藥物濃度降低,，影響藥物治療效果。

牛奶與藥

牛奶是現(xiàn)代人生活中必不可少的營養(yǎng)食品,有些人在服用時(shí)會(huì)用牛奶送服,。臨床中僅有少部分藥物與牛奶同服可以提高療效,，如羅紅霉素；此外,，治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌制劑,，寶寶服用不方便時(shí)可以把藥沖在牛奶里。但更多的是牛奶與藥物同服會(huì)影響藥物的吸收而使藥效降低,。為什么牛奶會(huì)影響某些藥物的作用,？因?yàn)榕Ｄ讨泻休^多的無機(jī)鹽,如鈣、磷,、鐵等,以及多種維生素,、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì),容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成穩(wěn)定的絡(luò)合物或難溶性鹽類,使藥物難以吸收,影響療效,。

需要注意的是,，以下5類藥物盡量避免與牛奶同服：

抗菌藥物

牛奶中含有鈣、鐵等金屬離子，可以和幾乎所有的喹諾酮類（xx沙星）,、四環(huán)素,、頭孢克肟等抗菌藥發(fā)生相互作用，形成不溶性螯合物而無法被人體吸收,，大大降低藥效,。有些人每餐必須喝牛奶，但是需要沙星類抗菌藥時(shí)怎么辦,？一般情況下,，可以與牛奶間隔約2小時(shí)服用，這樣可以減少牛奶對(duì)抗菌藥物的影響,。

補(bǔ)充鐵,、鋅劑

牛奶中含有豐富的鈣，可能會(huì)減少含鐵制劑（琥珀酸亞鐵,、富馬酸亞鐵,、琥珀酸鐵、琥珀酸亞鐵等）中鐵的吸收,。牛奶中豐富的蛋白質(zhì)則可能會(huì)與鋅離子（葡萄糖酸鋅）結(jié)合成不易溶解的絡(luò)合物,，降低鋅和蛋白質(zhì)的吸收。

胃粘膜保護(hù)藥

枸櫞酸鉍鉀,、復(fù)方鋁酸鉍,、膠體果膠鉍等是胃粘膜保護(hù)藥，覆蓋在胃粘膜表面形成保護(hù)性薄膜,，牛奶會(huì)干擾胃粘膜保護(hù)藥的作用,，因此不能同時(shí)服用。

抗骨質(zhì)疏松藥

羥乙膦酸鈉,、阿侖膦酸鈉用于治療骨質(zhì)疏松,，預(yù)防骨折。在服藥2小時(shí)內(nèi)不宜食用牛奶,，避免影響藥物的吸收,。

抗抑郁藥

抗抑郁藥中有一類叫做單胺氧化酶抑制劑，包括嗎氯貝胺,、雷沙吉蘭等,。牛奶中含有豐富的酪胺，這些藥會(huì)抑制酪胺的分解,，導(dǎo)致酪胺在體內(nèi)積聚從而引起血壓大幅升高,。

總體而言，牛奶和咖啡對(duì)藥物療效的影響與藥物類型及人體病理生理狀態(tài)有關(guān),，公眾可能很難掌握其中的規(guī)律,，所以最后建議大家服藥時(shí)還是選擇白開水送服為好,，避免潛在的藥物相互作用。