健康報訊 中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病所所長周曉農(nóng)研究員近日接受記者采訪時提醒同行,由于田鼠巴貝蟲紅細胞內(nèi)形態(tài)與惡性瘧原蟲環(huán)狀體相似,所致疾病臨床癥狀也很相似,尤其在低度感染和混合感染情況下,巴貝蟲病與瘧疾不易區(qū)分,因此需加強對瘧疾流行區(qū)巴貝蟲感染的研究。
巴貝蟲病是一種以蜱蟲為傳播媒介的人獸共患寄生蟲病。田鼠巴貝蟲為感染人體的最主要蟲種,也是輸血感染巴貝蟲病的最主要蟲種。新近研究表明,在我國黑龍江和新疆等地尚有獵人感染巴貝蟲病例,其中在黑龍江報道的48個獵人巴貝蟲感染病例中的32例和新疆維吾爾自治區(qū)報道的1例為確診病例,另有16個黑龍江病例為可疑感染病例。
今年7月,周曉農(nóng)與蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系周霞共同在《寄生蟲與媒介》上,發(fā)表了題為《中緬邊境新發(fā)蜱媒巴貝蟲病流行情況》的論文,結(jié)合我國2010年~2014年瘧疾流行情況,分析了我國主要瘧疾流行區(qū)云南省中緬邊境的田鼠巴貝蟲感染現(xiàn)狀。
周曉農(nóng)介紹,巴貝蟲與瘧原蟲形態(tài)相似,所致疾病的臨床表現(xiàn)相似,均表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱周期性發(fā)作等癥狀,給巴貝蟲病和瘧疾的鑒別診斷帶來一定困難。但巴貝蟲病與瘧疾治療藥物不同,巴貝蟲病首選阿托伐醌加阿奇霉素或克林霉素加奎寧兩種組合應(yīng)用藥物方案,而瘧疾首選青蒿素和氯喹等抗瘧藥。因此,針對部分抗氯喹或青蒿素的臨床瘧疾病例,醫(yī)生應(yīng)排除是否有巴貝蟲感染。若有,則需要聯(lián)合應(yīng)用阿托伐醌和阿奇霉素等抗巴貝蟲藥物。
相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查表明,巴貝蟲病感染人體后,可能不造成發(fā)病。當(dāng)這些巴貝蟲攜帶者作為供體捐獻血液或器官等時,可將巴貝蟲病傳播給供體并引起嚴重的巴貝蟲病,因此需要加速研究出更好的快速篩查方法。