8月12日，感染埃博拉病毒的75歲西班牙牧師帕哈雷斯不治身亡,。這是歐洲首例埃博拉病毒感染者死亡,，也使因感染埃博拉病毒死亡的人數(shù)增至1014人。

聯(lián)合國秘書長潘基文在與世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍協(xié)商后,，已經(jīng)任命戴維?納巴羅為聯(lián)合國系統(tǒng)埃博拉病毒疾病高級協(xié)調(diào)員,，幫助協(xié)調(diào)控制疫情。與此同時,，中國提供的人道主義救援物資和三支醫(yī)療救援專家小組于11日和12日陸續(xù)抵達西非國家,。

自今年2月埃博拉病毒首先在幾內(nèi)亞爆發(fā)以來，短短6個月,，埃博拉疫情已被證實由幾內(nèi)亞蔓延至多達10個非洲國家,。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前表示，此次疫情是埃博拉病毒出現(xiàn)40年來最嚴重的一次,，已經(jīng)成為國際公共衛(wèi)生緊急事件,。

盡管西非重災(zāi)四國(幾內(nèi)亞,、利比里亞、尼日利亞,、塞拉利昂)都已經(jīng)不同程度地宣布國家進入緊急狀態(tài),，并努力控制疫情蔓延，國際社會也積極伸出援手,，但目前仍有四大困境正阻礙著埃博拉疫情的控制,。

基礎(chǔ)設(shè)施落后 政府措施滯后

埃博拉病毒最初在幾內(nèi)亞爆發(fā)時，由于當?shù)厝狈ψ銐虻尼t(yī)療水平和良好的通訊條件,，疫情在初始階段被忽視甚至被掩蓋,，錯失了應(yīng)對疫情的最好時機。據(jù)報道,，當幾內(nèi)亞當局3月22日第一次在官方表態(tài)中提到埃博拉病毒時,，僅幾內(nèi)亞一國的感染死亡人數(shù)就已達到59人。

防止疫情傳播的措施也不太得力,。尼日利亞自8月9日起已禁止在該國內(nèi)部和邊界進行尸體運輸,，尤其不允許尸體從一個國家轉(zhuǎn)運到另一個國家。幾內(nèi)亞當局也關(guān)閉了與利比里亞和塞拉利昂接壤的邊境,。但有報道指出,，盡管官方通道被關(guān)閉,，但要完全防止人員和尸體從一些守衛(wèi)薄弱的環(huán)節(jié)穿過邊境,，仍非常困難。

日前,，利比里亞政府也強制封鎖了疫區(qū)的交通要道,，關(guān)閉學(xué)校，并對受害人的家庭實行隔離,，追蹤他們的朋友和親戚的行蹤,。但BBC的報道稱，利比里亞示威者們曾封鎖公路,，抗議政府在收集患者遺體時的不作為或者措施不得力,。

經(jīng)濟發(fā)展水平也是應(yīng)對疫情的一大硬傷。在疫情集中爆發(fā)的4個西非國家,，除尼日利亞的經(jīng)濟水平在非洲排名靠前之外,，其余三國均較為貧困。尼日利亞在本月9日宣布國家進入緊急狀態(tài),，并撥款近1170萬美元進行疫情控制工作,。但類似這樣的“大手筆”，對疫情嚴重的其他三國幾內(nèi)亞,、利比里亞和塞拉利昂來說,，顯然是不可想象的,。

醫(yī)護人員嚴重不足 醫(yī)療系統(tǒng)幾近癱瘓

8月9日，尼日利亞當局在首都拉各斯發(fā)出呼吁,，希望有更多的志愿者填補醫(yī)護人員的短缺,，并承諾為志愿者提供人壽保險等額外待遇，以鼓勵更多醫(yī)療人員志愿參與應(yīng)對埃博拉疫情,。拉各斯州衛(wèi)生專員基德?伊德里斯在國家電視臺發(fā)表講話稱：“我們的醫(yī)務(wù)人員非常短缺,，這我不會撒謊，所以我們要征集志愿者,?！?span>

利比里亞的情況也同樣不樂觀。美國廣播公司(ABC)在報道中稱,，利比里亞全國只有37名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，而其總?cè)丝谟?span>400萬之多。這樣嚴重失衡的比例,，意味著大多數(shù)人在生病時很難得到救治,，更不要說要應(yīng)對埃博拉病毒這樣嚴重的疫情了。

國際醫(yī)療救援組織無國界醫(yī)生(MSF)稱,，由于埃博拉疫情的擴散,，利比里亞的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)崩潰?！盁o國界醫(yī)生”協(xié)調(diào)員林迪?胡魯姆8月10日在接受英國廣播公司(BBC)的采訪時透露,，利比里亞首都蒙羅維亞5個最大的醫(yī)院，已經(jīng)關(guān)閉超過一個星期,。她說：“我們明顯地看到,，(利比里亞的)整個醫(yī)療系統(tǒng)正在崩潰?！迸c此同時,，面對嚴重的疫情，不斷發(fā)生的醫(yī)護人員的出逃現(xiàn)象,，也讓本來就稀缺的醫(yī)護人員面臨更大的缺口,。

恐慌情緒日趨嚴重 心理障礙難以逾越

對西非普通民眾而言，對他們生活影響最大的,，可能并不是埃博拉病毒本身,，而是“埃博拉恐懼癥”。

由于缺乏醫(yī)學(xué)常識,，西非國家很多人完全不了解埃博拉病毒,，不知道病毒如何傳播、癥狀如何,、應(yīng)該如何預(yù)防,。常識的缺乏,，導(dǎo)致疫情災(zāi)區(qū)人人自危，對病毒的恐懼已經(jīng)嚴重影響到了疫區(qū)人們的日常生活,。

埃博拉感染康復(fù)者的社會再融入情況,，也很令人擔(dān)憂。很多感染者經(jīng)過痛苦的抗爭,，好不容易僥幸從“埃魔”的手中逃脫,，最終卻沒能逃脫世人的躲避和歧視。對感染痊愈者來說,，他們往往不愿透露自己的身份,，怕被別人貼上標簽，不愿接近他們,。塞拉利昂一位不愿透露姓名的康復(fù)者對法新社記者坦言道：“被人們看作瘟疫受害者總是不好的,。”

新藥接受倫理考驗 疫苗投產(chǎn)仍需時日

在兩名感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生回國接受治療后,，曾服用了一種由美國馬普生物制藥公司(Mapp)研發(fā)的名為Z-Mapp的實驗藥物,，病情好轉(zhuǎn)。8月11日,，馬普生物制藥公司稱,，該公司已將儲存的藥物全部運往某一西非國家，目前存貨已經(jīng)耗盡,。加拿大特克米拉制藥公司(Tekmira)8日也宣布,，美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準該公司生產(chǎn)的抗擊埃博拉病毒的藥品TKM-Ebola在臨床試驗中“有限使用”。英國藥劑公司葛蘭素史克(GlaxoSmith-Kline)表示,，預(yù)計下個月將展開埃博拉疫苗的臨床試驗,，明年可投入廣泛使用,。8月9日,，中國也宣布已經(jīng)掌握埃博拉病毒的抗體基因，并具備診斷試劑的研發(fā)能力,。

雖然各國科研團隊和制藥公司傳出不少積極消息,，但到目前為止可以確定的是，目前市面上還沒有任何確信可以治愈埃博拉病毒感染者的藥物,。并且,，這些還處在試驗階段的藥物，還面臨著醫(yī)學(xué)倫理的考驗――是否應(yīng)該將尚未經(jīng)過檢測,、未證實對人類安全的藥物用于此次疫情,？如果可以使用，那么使用標準和條件是什么,？試驗藥物數(shù)量有限,，誰又有資格得到優(yōu)先使用權(quán),？

8月12日，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦總部公布了針對埃博拉病毒的試驗性藥物的倫理審查結(jié)果,，認為在此次埃博拉疫情中,，向病患提供未經(jīng)批準的試驗性藥物合乎醫(yī)學(xué)倫理。即便如此,，距離治療埃博拉病毒的合法藥物研制成功并正式上市,、投入使用，恐怕還需要較長的一段時間,。在這段不短的時間內(nèi),，西非國家將會如何面臨考驗？埃博拉疫情將會如何發(fā)展,？仍是未知數(shù),，仍是國際社會不能回避的課題。（施遙）