1992年，烏干達(dá)超過18%的成年人被檢驗出是艾滋病感染者；2005年，這一比例僅為6.7%！在非洲撒哈拉沙漠以南的艾滋病猖獗之地，烏干達(dá)控制艾滋病的力度是獨一無二的。

　　相比較求助西方獲得寫實的性教育課程和安全套，烏干達(dá)用的是很簡單的方法——貞潔教育，即推廣名為“獲得生命的教育”(Education for Life)計劃，教育人們亂性的危險，鼓勵婚前、婚后都守貞潔、忠誠。

　　性教育課程和安全套的推廣在一定程度上反而鼓勵著性行為的發(fā)生與開放。“面對‘性’，當(dāng)年輕人困惑‘我該怎么做’時，這就暴露了我們的失職，因為他們得到了太多相沖突的信息。”浙江省衛(wèi)生計生委疾控處處長嚴(yán)德華說。

嚴(yán)德華處長向浙江在線記者透露，不同于“十二五”規(guī)劃及之前，被動地對暗娼人群、男男同性戀群體進(jìn)行干預(yù)，在高校、娛樂場所等大量推廣安全套，進(jìn)入“十三五”后，浙江對艾滋病整體的防治策略將有所轉(zhuǎn)變，由被動接受逐步轉(zhuǎn)為主動選擇，倡導(dǎo)“以貞潔、忠誠為榮，以放松、濫交為恥”，并把這一理念融合到“健康浙江”建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃中。

　　今年11月18日，國家衛(wèi)計委宣傳司也發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》，提出“倡導(dǎo)健康生活方式……以青少年、育齡婦女、流動人群及性傳播風(fēng)險高危行為人群為重點，開展性道德、性健康、性安全的宣傳教育和干預(yù)。”

事實上，艾滋病雖然并不是只與“性”牽扯，但目前，性接觸的確是中國艾滋病疫情主要傳播途徑。以浙江為例，經(jīng)性傳播感染艾滋病占了96.7%，浙江省疾控中心日前發(fā)布的健康藍(lán)皮書《2015年浙江省疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)報告》中也指出，2015年甲、乙類傳染病報告發(fā)病率第一位為梅毒，死亡率第一位為艾滋病。

　　“2030年前消除艾滋病”，這個目標(biāo)現(xiàn)實嗎？

　　第21屆世界艾滋病大會7月18日在南非海濱城市德班召開，會議重點討論如何實現(xiàn)在2030年前全球消除艾滋病的目標(biāo)。所謂“消除”而不是“消滅”，是指我們可以很好地控制艾滋病傳播，但允許其在少數(shù)個體間流行，不對社會造成較大危害。

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的共同認(rèn)定，消除艾滋病主要看“三個90%”指標(biāo)，即90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況；90%已經(jīng)診斷的感染者接受抗病毒治療；90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。

　第一個“90%”主要依賴于艾滋病監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)的不斷健全。截至2015年底，浙江已建成艾滋病檢測實驗室1602家，此外，每個縣還設(shè)立了2家及以上艾滋病自愿咨詢檢測門診(即VCT門診)。

　　監(jiān)測檢測工作的落實，為艾滋病綜合干預(yù)及抗病毒治療的有效推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。截至2016年10月底，浙江省在隨訪的存活病例18348例，在隨訪存活病例中接受抗病毒治療的比例為85.7%，接受抗病毒治療滿一年病例病毒載量抑制成功的比例為93.8%。

　　“3個‘90%’目前雖只實現(xiàn)了最后一個，但在2030年之前，浙江有信心完成目標(biāo)。”之所以能如此樂觀，嚴(yán)德華處長給出了三大原因：

　　首先，是艾滋病防控政策的有力出臺，以及強(qiáng)大的財政支持。“在過去，艾滋病毒感染者體內(nèi)CD4細(xì)胞要達(dá)到一定數(shù)量才能免費接受抗病毒治療，不過從今年開始就不需要這個條件了。”

　　其次，是抗艾滋病病毒藥物的研制日新月異。如果夫妻有一方艾滋病抗體檢測為陽性，在按規(guī)范服用抗病毒藥物、接受抗病毒治療的情況下，夫妻雙方間的感染率可以降到個位數(shù)。

　　此外，艾滋病疫苗的研發(fā)已取得了突破性進(jìn)展。據(jù)報道，南非將在其全國范圍內(nèi)投入預(yù)防艾滋病病毒(HIV)疫苗HVTN 702的臨床試驗。

　　對于同性戀，我們“不歧視，要警示”

　　即便如此，光靠政策與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步還不夠，這也是為什么稱“有信心”而非“一定會”達(dá)到“2030年前消除艾滋”的目標(biāo)。嚴(yán)德華處長坦言，現(xiàn)在老百姓對于艾滋病還存在一些明顯的誤區(qū)，“消除艾滋”需要全社會的共同努力。

　　一方面，是恐慌。不少人談“艾”色變是因艾滋病發(fā)病兇險，且沒有辦法治愈。但其實，現(xiàn)在的艾滋病基本實現(xiàn)可防可控，“而且傳播途徑非常有限，僅血液傳播、母嬰傳播、性傳播，日常生活中的接觸都不會感染”。

　　另一方面，是歧視。艾滋病患者不會給家人、朋友及其他人帶來危害，也不是“人渣”、“社會敗類”，更何況，有相當(dāng)一部分感染者是因偶然的失誤或是無辜被感染。因此，呼吁社會各界為艾滋病感染者創(chuàng)造正常的學(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境，尤其是醫(yī)務(wù)人員要起帶頭作用。

　　這里要特別指出“男男同性戀”問題。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，男男性行為人群艾滋病抗體陽性率近幾年一直維持在8%以上，目前已經(jīng)取代了“靜脈吸毒”成為我國艾滋病感染的第一高危人群。