在日前舉行的世界艾滋病大會上,，官員們表示,，到2030年“終結(jié)艾滋病”的宏偉計劃已經(jīng)偏離軌道。
通過治療所有感染者,，從而減緩艾滋病病毒（HIV）傳播的資金一直匱乏,，許多國家由于種種原因不能或不會采取積極的應(yīng)對措施?！拔覀儗o法實現(xiàn)目標,。”瑞士日內(nèi)瓦聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）主任Michel Sidibé說,，“我們面臨著預(yù)防危機,。”
這個消息尤其令人痛心,，因為會議上展示的許多研究強調(diào)了檢測和治療整個艾滋病感染社區(qū)能極大地減緩HIV的傳播力量,。美國約翰斯·霍普金斯大學流行病學家Chris Beyrer表示，一些國家的“驚人的成功”“確實向你展示了如何利用資源,、重點和伙伴關(guān)系”,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，到2017年底,，全球約有3690萬名HIV感染者,。2017年全球新增感染者180萬名，其中約47％的新發(fā)感染發(fā)生在關(guān)鍵人群中,，包括男男性行為者,、注射吸毒者、在監(jiān)獄和其他封閉環(huán)境中的人員,、性工作者以及變性人等,。非洲依然是全球受艾滋病威脅最為嚴重的地區(qū)，東歐和中亞地區(qū)的HIV新發(fā)感染連年增加,。
2015年,，UNAIDS制定了到2030年“終結(jié)艾滋病作為公眾健康威脅”的目標。這場運動建立在一個數(shù)學模型的基礎(chǔ)上,。該模型認為,，如果有足夠多的感染者接受治療，疫情將逐漸消失,。為了實現(xiàn)這一目標,，到2020年，至少有90%的感染者必須開始接受治療,，使病毒得到充分抑制,。
迄今為止,，幾乎沒有國家達到90-90-90：全世界有2170萬人正在接受治療，遠遠低于實現(xiàn)2030年目標所需的人數(shù),。Sidibé在會上說,，由于去年新增感染180萬例，到2020年,，世界似乎不太可能將新增感染減少到50萬例,。
有幾個因素導(dǎo)致了“前景黯淡”。 UNAIDS說,，HIV資金——2017年低收入和中等收入國家206億美元——比2020年的標準少了20%,，去年捐助者“沒有作出新的重大承諾”。恥辱感和歧視仍然是檢測和治療的障礙,，而諸如推廣安全套和接觸前預(yù)防等措施被忽視,。
一個由40名主要艾滋病研究人員組成的委員會認為，結(jié)束艾滋病運動本身可能是造成這一問題的原因之一,。在7月28日出版的《柳葉刀》上,，這個由Beyrer擔任聯(lián)合主席的委員會寫道：“關(guān)于終結(jié)艾滋病的主流言論滋生了一種危險的自滿情緒，可能加速削弱了全球抗擊艾滋病的決心,?！眻蟾嫣貏e強調(diào)了它所稱的“對HIV治療的過度重視”，導(dǎo)致了“HIV預(yù)防的長期資金不足”,。
此外,，一些著名的研究人員質(zhì)疑90-90-90是否會導(dǎo)致新感染病例減少。但這一策略是可行的,，納米比亞報告了迄今為止最令人信服的數(shù)據(jù),。據(jù)該國衛(wèi)生和社會服務(wù)部長Bernard Haufiku報告，納米比亞是一個擁有230萬人口和12% HIV感染率的南部非洲國家,，而該國超越了90-90-90的目標,，過去兩年的新感染率下降了40%。
納米比亞提供了90-90-90有效的“明確證據(jù)”,，美國總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計劃負責人Deborah Birx說,，不幸的是其他一些救援計劃的“重點國家”沒有達到目標。
另一項研究表明,，用藥物完全抑制HIV幾乎消除了傳播風險,。英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院院長Peter Piot強調(diào)說，這種療法在預(yù)防疾病傳播方面起到了很大的作用,。他強調(diào)說,，只有在國家和捐助者迎接讓數(shù)千萬人終身接受治療的巨大挑戰(zhàn)時,，它才能發(fā)揮作用,。他說,，除非有了疫苗，艾滋病才會真正結(jié)束,，與此同時,，艾滋病的流行可能會反彈?！拔磥韼资?，國際團結(jié)和資金援助將是必要的。我們不要自欺欺人,?！?
據(jù)悉，第22屆世界艾滋病大會近日在荷蘭阿姆斯特丹舉行,。本屆大會的主題是“打破壁壘,、建立橋梁”，旨在促進采取基于人權(quán)和科學,、符合脆弱或邊緣化人群需要的艾滋病應(yīng)對措施,。
與會代表指出，只有依靠堅定的政治意愿,，提供充足的資金保障,，拿出有效覆蓋關(guān)鍵人群的應(yīng)對措施，才有可能實現(xiàn)在2030年前全球消滅艾滋病的目標,。
國際艾滋病協(xié)會主席貝克在開幕式致辭中指出,，目前消滅艾滋病最大的壁壘來自意識形態(tài)和政治?！爸挥袃?yōu)先采取基于科學的政策,，保障充足的資金，全力合作以確保沒有人落在后面,，消滅艾滋病才有可能,。”