醫(yī)護人員經(jīng)常會接觸到艾滋病感染者、患者的體液。這里就涉及一個專業(yè)名詞――職業(yè)暴露。職業(yè)暴露是指醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、實驗室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員等在從事日常工作中，意外被含有感染性的病原體，如乙肝、丙肝、艾滋病的血液或體液污染了黏膜或破損的皮膚，或被含有感染性病原體的針頭刺破了皮膚。目前，全世界每天都有數(shù)以千計的醫(yī)務人員在管理病人的過程中發(fā)生職業(yè)暴露，即意外損傷。

　　發(fā)生職業(yè)暴露后要規(guī)范處理

　　發(fā)生職業(yè)暴露后的當務之急是進行暴露后處理，應立刻用清水沖洗傷口半小時，并從傷口的遠端將血擠出。然后進行基線檢測→危險性評估→選擇是否用藥→定期監(jiān)測、隨訪。其中，基線檢測就是在職業(yè)暴露的當日進行相關(guān)抗體的檢查，確認有無抗體，用于以后進行比照。

　　在這些職業(yè)暴露中，發(fā)生率的高低依次是乙肝33%、丙肝3.3%、艾滋病0.3%。除了暴露后的處理外，日常工作中的預防也很重要。世界衛(wèi)生組織提出了普遍防護的原則，即在工作中將每位患者都要看做感染者進行規(guī)范的操作。這對防止職業(yè)感染是最重要的。

　　在為患者提供醫(yī)療保健服務時，若認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性時需進行隔離，無論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取標準防護措施：1.洗手。2.使用口罩、手套，穿隔離衣等防護設(shè)備，避免直接接觸體液。3.銳器損傷的預防。4.被污染物品的消毒和處理。5.廢棄物處理。

　　手術(shù)時要嚴加防范

　　外科手術(shù)需要穿戴防滲漏的手術(shù)服，最好戴進口防刺手套。沒有防刺手套，可戴橡膠手套、戴面罩，拖鞋要穿不露腳面的，防止器械滑落傷到腳。骨科醫(yī)生在手術(shù)中要盡量避免用手去感覺斷裂骨頭對接得好不好，以防止骨刺劃破手。再有，術(shù)者和助手在手術(shù)中，注意力要高度集中，要對有可能發(fā)生體液噴濺，或者造成職業(yè)暴露的步驟有所警惕，相互提醒下一步該做什么，引起對方的注意。另外，銳利器械遞送時要特別小心，最好是放在盤子里由術(shù)者自己拿，而不是用手傳送器械。術(shù)中如發(fā)生手套破損、手術(shù)衣破損，要及時更換。術(shù)中如有器械、輔料等滑落，巡回護士不要直接用手撿拾，要用持物鉗夾取，然后放進指定的垃圾袋中。

　　此外，有接觸患者體液的檢查需要做好防護。例如，給患者進行腦脊液穿刺、人工破水等，支氣管檢查、胃鏡檢查等腔鏡檢查，均有可能發(fā)生體液噴濺，還有口腔科牙鉆的使用等。護士接觸最多的就是針具。針具使用后，不要給針頭復帽。必須復帽時要單手操作，避免刺傷手。用過的針頭要放進利器盒中。

　　手術(shù)后的廢棄物要丟進帶有“HIV”明顯標識的垃圾袋，按照其他醫(yī)療垃圾的處理方法來處理。術(shù)后，手術(shù)器械處理、手術(shù)室消毒，同其他手術(shù)后處理。