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婦產科醫(yī)生,,險些被艾滋病毒“擊中”

更新時間:2014-12-15 14:01:02點擊次數:2039次字號:T|T

直到接受采訪前幾天,,劉軍才剛剛被證實,她沒在那次意外中被艾滋病毒“擊中”,。

在過去的一年中,,她一直在等待是否被感染的確診,,劉軍是北京地壇醫(yī)院的婦產科醫(yī)生,當時她正在給一個艾滋病感染者做子宮頸癌手術……

我被“暴露”了

去年11月,,有個宮頸癌病人,,52歲,北京郊區(qū)的,,體檢中發(fā)現有子宮頸癌,,術前檢查時才發(fā)現,她感染了艾滋病毒,。她自己之前毫不知情,,沒用過相應的抗病毒藥,當時她的“病毒載量”很高,。

我用鉗子夾針時,,突然針崩掉了,因為有彈性,,一下子就扎在我手背上,,隔著手套,我當時就看到出血了,。我馬上跟我同事說,,“壞了,我被‘暴露’了,?!边@是我們行話,醫(yī)學上把這種情況稱為“職業(yè)暴露”,。

我馬上沖洗,,把局部的血液盡量擠出來,同時讓護士長趕快報告我們醫(yī)院的“職業(yè)暴露評估委員會”,,委員會會根據我當時的情況,,以及感染源的情況做評估,告訴我被暴露的危險程度,,是不是需要馬上服藥,,服用哪幾種藥。

幸虧2個小時內吃上藥

同事讓我趕快下來,,我倒沒那個意識,,一個是習慣了,醫(yī)生站在手術臺上,,病人總是第一位的,。我說,,做完吧,反正就算吃藥,,也需要時間評估,。

手術完了,護士長就把藥送來了,。我暴露程度屬于高危,,必須在兩小時內吃藥,我就是在兩小時內吃上的,,這點我特別感謝我們醫(yī)院,,對這類問題管理得很專業(yè)。

迅速吃藥,,一般不會被感染,,到目前為止,世界范圍內鮮見醫(yī)生因“職業(yè)暴露”而感染艾滋病的,,可能和及時服藥有關,。這也提示所有人,一定要在第一時間吃上相應的抗病毒藥,,可以將被感染的風險降到最低,。

我想,萬一真的被感染了,,怎么辦,?我第一個遺憾是以后不能做醫(yī)生了,第二個就是對不起家庭,。

嚇得不敢看檢測報告

這個藥是有副作用的,,最嚴重的是在服藥的第一個月,而我必須吃滿一個月,。所以很快就出現疲勞,、低燒、發(fā)熱,、面色蒼白,,很難受,而且這個癥狀和艾滋病的初期很像,,我也因此很忐忑,,特別是等著檢測報告出來的時候。

第一次檢測是吃藥一個月之后,,當時我特別緊張,,真是不敢看化驗結果,而且這個結果就算是陰性的,也不能說明我就沒事,,因為有個“窗口期”的問題,在這個“窗口期”的時候,,即便被感染了也可能是檢測不出來的,。但第一次檢測也很重要,還好,,我是陰性的,。

接下來就等三個月后的第二次檢測,這次就比較有價值了,,如果這次也是陰性,,就能提示我被感染的可能性又小了很多。結果還是陰性,,那次我長出了一口氣,。

我只拿固定工資

接下來還要等到一年的時候,就是你采訪我的前幾天,,我去做了檢查,,是陰性的,這才真的證明,,我躲過了那次“職業(yè)暴露”,。說實話,如果不是最后這次檢查是陰性,,我可能也不敢接受采訪,,我也不希望別人知道,我是擔心會給別人造成壓力,。

做手術的那個病人至今不知道這件事,,也不能讓她知道,這是規(guī)矩,。她現在還經常來我們醫(yī)院復診,,手術后身體挺好的。我每次都下意識地關注她,,我偷偷想,,如果我那次真的被感染了,她和我的關系就更近了,,也算是一種“緣分”吧,。

做這樣有風險的手術,報酬和給正常人做手術完全一樣,,都是國家定價的,,和其他三甲醫(yī)院是一樣的,而且我也不從手術中得到報酬,和所有醫(yī)生一樣,,我們是拿工資的,。

我們常常要“倒貼”病人

艾滋病人大多是貧困的,他們連自己的生活甚至醫(yī)療都不夠呢,。前幾天,,一個艾滋病感染者在我們這做剖腹產生孩子,孩子生下來之后她連孩子的奶粉都沒錢買,,自己吃飯也沒錢,,我們科的醫(yī)生趕緊把自己當天的飯、牛奶拿給她,,同時聯(lián)系“紅絲帶之家”為她解決生活問題,,還好,最后解決了,,公益組織送奶粉來了……我們這個醫(yī)院的人,,倒是經常給病人“倒貼”。

艾滋病感染者如果懷孕了,,生孩子的時候我們要求她們盡量剖腹產,,這樣可以使產程縮短,避免孩子在分娩過程中被感染,,剖腹產的時候她們多會選我們醫(yī)院,,到目前為止,我們已經做了上百例,,那些孩子都沒被感染上,,很健康。

忙得來不及有心理陰影

隨著醫(yī)院的綜合發(fā)展,,手術量的增加,,這也增加了我們手術醫(yī)生“職業(yè)暴露”的幾率,今年1月至10月,,我知道的醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露就有10多例,。幸運的是我們醫(yī)院在這方面的干預機制比較成熟,沒有感染病例發(fā)生,。

“暴露”之后,,因為吃藥,副作用特別難受,,臉色蒼白,,我同事都讓我休息。我的年假也多,,原來也沒空休息,,所以就想真的歇歇,但是休息下來反倒沒著沒落的,結果第二天我就又上班去了,。說心理陰影,,可能都沒來得及產生,一個是做了30年醫(yī)生,,看病,、做手術都已經習慣了,另一個是工作特別多,,也沒時間產生陰影,另外,,這工作總得有人做,。

約劉軍采訪,都要在晚上八點半以后,,因為白天她要門診,、做手術、查房,,還要完成科研任務,,為此,她每天都要在早上五點半出家門,,七點半到達已經搬到首都機場附近的新醫(yī)院,,之后開始工作。和醫(yī)院的所有醫(yī)生一樣,,中午幾乎無休,,因為必須完成自己的那份事。

地壇醫(yī)院是傳染病醫(yī)院,,對消毒隔離要求非常嚴格,,不可能接收大量的實習醫(yī)生或進修醫(yī)生,雖然已是主任醫(yī)師,,在別的醫(yī)院由實習醫(yī)生做的小事,,劉軍也必須自己完成。

回憶起當時的那次意外“暴露”,,劉軍下意識地念叨起曾經用過一種由國際公益組織捐獻的厚手套,,她說,如果是那種手套還有就好了,,那次意外可能就不會發(fā)生,,因為針扎不透。

北京晨報 (編輯:葛 銳)
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