18歲的張女士咳嗽、聲嘶不適,院外抗感染治療1月余無效,且癥狀加重。經(jīng)人提示來到“武漢市肺科醫(yī)院(武漢市結(jié)防所)”,醫(yī)生細(xì)心檢查,查出她其實(shí)得的是結(jié)核病。
張女士家住武漢市青山區(qū),2013年10月底,她開始咳嗽、嗓子嘶啞,1個月前,她又感覺自己吃東西時咽喉疼痛。張女士因有“慢性鼻炎”病史,秋冬季節(jié)易反復(fù)咳嗽,予以抗感染治療癥狀一般可好轉(zhuǎn)。但此次發(fā)病先后在多家大醫(yī)院就診,間斷抗感染治療1月余,癥狀無好轉(zhuǎn),且漸加重。
后經(jīng)人介紹,張女士到“武漢市肺科醫(yī)院(武漢市結(jié)防所)”就診,做纖支鏡檢查見她的鼻咽、聲帶、左側(cè)支氣管長滿了灰白色的新生物,聲帶無法正常活動。查痰顯微鏡下見大量結(jié)核桿菌,拍胸部CT片提示雙肺結(jié)核。經(jīng)積極抗結(jié)核、纖支鏡及霧化治療,張女士癥狀基本好轉(zhuǎn)。張女士自嘆“想不到慢性鼻炎也可導(dǎo)致結(jié)核病”。
就此,筆者采訪武漢市結(jié)防所孫學(xué)智醫(yī)師,孫學(xué)智醫(yī)師提醒說:結(jié)核病是一種具有傳染性的慢性疾病,其主要傳播途徑以呼吸道傳染為主。患者通過咳嗽、打噴嚏及吐痰,使帶有結(jié)核菌的飛沫噴出,加上霧霾天氣多發(fā),呼吸道很容易感染,呼吸道疾病持續(xù)較長時間有可能變成結(jié)核病。預(yù)防呼吸道疾病和結(jié)核病,要做到房間經(jīng)常開窗,保持通風(fēng);霧霾天氣外出,要戴好口罩,避免經(jīng)常到人員聚集的地方;如有咳嗽、胸悶、氣短、咯血的癥狀應(yīng)盡快到結(jié)核病專科醫(yī)院就診。