結核病是一種古老的疾病,在湖南長沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上,研究人員就曾發(fā)現(xiàn)其左上肺有結核病灶。即便其歷史如此悠久,很多人對它的了解卻很不夠。
如今,人類已經(jīng)擁有治療結核病的有效藥物和疫苗,但其防治形勢仍然嚴峻。根據(jù)2010年國家結核病流行病抽樣調查顯示,我國約有5億多人感染結核菌,其中10%的人將可能發(fā)生結核病。
結核可以發(fā)生在任何一個器官上,最常見的是肺,約占所有結核病的95%。其他還有腎結核、骨結核、淋巴結核、結核性腦膜炎、眼結核、鼻咽結核、腸結核等。可以說,除了頭發(fā)和牙齒沒有發(fā)現(xiàn)過結核病例,其他器官都可能發(fā)生。
在我們的印象中,結核都會傳染。事實上,在所有結核病中,僅有肺結核具有傳染性,并且只有痰菌檢測為陽性,正處在排菌期的肺結核患者才具有傳染性。根據(jù)全軍結核病研究所結核門診的統(tǒng)計,具有傳染性的患者僅占所有結核病的15%~20%,而且這些患者只要不感染耐藥菌,通過規(guī)范的抗結核治療1~2個月后,痰菌就能夠轉為陰性,也就不再具有傳染性了。
很多人認為自己小時候接種過疫苗,便覺得結核離自己很遠。不可否認地說,卡介苗是預防結核最重要的武器,但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗一樣,接種后就能夠徹底預防疾病的發(fā)生。新生兒接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎和血行播散等重癥結核,但保護力并不是100%,而是80%,而且這種保護作用僅能夠持續(xù)10~20年左右。
結核病一般認為沒有遺傳性,但不能排除“基因”對結核病的影響。生活在同一個環(huán)境中的兩個人,一個感染結核菌后立刻發(fā)病,而另一個感染結核菌后終生沒有發(fā)病。所以,“易感基因”在結核病的發(fā)病中也起到了一定的作用。