3月24日是第20個“世界防治結(jié)核病日”，今年的主題為“你我共同參與，依法防控結(jié)核――發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”。結(jié)核病究竟離我們有多遠？我市的防治情況如何？記者就此采訪了市疾控中心艾滋病性病結(jié)核病防治科的相關(guān)專家。

本地居民患者占比呈上升趨勢

全市報告發(fā)病人數(shù)四年來

“穩(wěn)居”甲乙類傳染病前三

據(jù)市疾控中心艾滋病性病結(jié)核病防治科副科長胡潔介紹，2010年到2014年，我市報告肺結(jié)核人數(shù)一直位列甲乙類傳染病的前三位。其中，耐藥肺結(jié)核防治工作任務(wù)嚴峻。“耐多藥肺結(jié)核患者治療周期長（二年）、治療費用貴、患者依從性差等原因造成耐多藥患者中斷治療，形成傳染源，從而加劇了結(jié)核病防治工作的負擔(dān)。”胡潔表示，根據(jù)2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國的結(jié)核病耐藥率為36.8%，耐多藥率為6.8%，“我市情況也幾乎類似，估算每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核患者100例。”

此外，值得注意的是，本地居民結(jié)核病患者占比有增加的趨勢，多以老年患者為主。據(jù)悉，2010年到2014年，我市報告肺結(jié)核本地患者分別占43.85%、43.85%、46.28%、46.78%和47.58%。其中，55歲以上肺結(jié)核患者占60%左右，65歲以上占20%。“老年患者基礎(chǔ)功能較差，多伴有基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病、高血壓等，可進一步誘發(fā)肺結(jié)核，而治療的副反應(yīng)較大，容易造成不規(guī)則服藥，從而導(dǎo)致對藥物的耐受性。”胡潔表示。

除了本地居民外，流動人口也是結(jié)核病防治工作中不容忽視的重點及難點。據(jù)了解，流動人口結(jié)核病防治的工作難度在于省間機制的運轉(zhuǎn)，去年，我市流動人口肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)出失訪率在9%左右。外來務(wù)工者依舊是近年來我市結(jié)核病疫情居高不下的重要成因之一。

肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核

已列為特殊病種

患者可享受經(jīng)費補貼

針對上述結(jié)核疫情特點，我市開展了一整套綜合防治工作。據(jù)了解，目前，我市各縣（市、區(qū)）均將肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核列為特殊病種，在享受免費治療的基礎(chǔ)上，還能最大限度的享受報銷比例，同時依托省財政、市財政的支持，對每例納入規(guī)范治療的耐多藥肺結(jié)核患者按照完成的療程給予不同的經(jīng)費補貼，整個治療療程的補貼費用大致一萬元左右。我市還連續(xù)三年成功申請到福彩公益金項目，先后對復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者、貧困家庭肺結(jié)核患者、耐多藥肺結(jié)核患者三類人群給予特殊補助。

為了減少、避免學(xué)校聚集性疫情的發(fā)生，根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》、《浙江省結(jié)核病聚集性感染疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案》，我市制定了在校師生肺結(jié)核個案調(diào)查表，使學(xué)校肺結(jié)核病例個案調(diào)查更具個性化，及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核患者，規(guī)范疫情處置步驟。“2010年，浙江省結(jié)防所曾對公眾結(jié)核病防治的知識、態(tài)度和行為情況進行過一個調(diào)查，結(jié)果顯示，公眾對結(jié)核病的總知曉率只為45.66%，其中學(xué)生的知曉率最低，只為40.33%。因此，在各縣（市、區(qū)）點面結(jié)合地做好常規(guī)化宣傳、開展多種健康促進宣傳活動也是結(jié)核病防治工作中的重要一環(huán)。”胡潔表示。

這些定點醫(yī)院要記牢

如果出現(xiàn)原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者，以及懷孕后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核者等均應(yīng)主動就醫(yī)，如果咳嗽、咳痰兩周以上或伴有咯血等可疑癥狀者更要及時到我市各結(jié)核病定點醫(yī)院（嘉興市第一醫(yī)院、嘉善縣第一人民醫(yī)院、海鹽縣人民醫(yī)院、海寧市人民醫(yī)院、平湖市第一人民醫(yī)院、桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院）進行檢查和診斷。