核心提示：兒童高血壓，則大多屬于繼發(fā)性，特點(diǎn)是血壓升高很明顯，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如嬰兒面色蒼白、煩躁不安、喂養(yǎng)困難、多汗、易驚、生長發(fā)育遲緩等，歲數(shù)大一些了可訴頭暈、頭痛、心悸、惡心等不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn)。

    在中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)公布的這項(xiàng)橫斷面研究中，18~24歲組高血壓患病率為9.7%。換句話說，即使是18~24歲的青少年，每10個(gè)人中就有一個(gè)患高血壓。

　　在向我咨詢過的患者中也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，不少高血壓患者的歲數(shù)都不大，十五六歲的患者大有人在，甚至還有一些小患者從嬰兒期就出現(xiàn)了高血壓。

　　青少年大多是原發(fā)性高血壓，起病隱匿，發(fā)展緩慢，血壓呈輕、中度升高，通常為亞臨床表現(xiàn)，往往通過體檢才能發(fā)現(xiàn)，但是容易漏診。愛吃油炸食品、愛喝含糖飲料、吃喝量超大、超重肥胖、學(xué)習(xí)工作壓力大等都為青少年發(fā)生高血壓埋下了種子。

　　對于這一類高血壓來說，只能用藥物控制它，讓它無法對心、腦、腎、眼等靶器官進(jìn)行破壞，有些家長和小患者接受不了要終身服藥的現(xiàn)實(shí)，很容易輕信一些“大師、神醫(yī)”賣的“治本、去根”藥，這是很危險(xiǎn)的，不但不利于控制血壓，還可能會耽誤病情，導(dǎo)致孩子的靶器官受到損傷。所以一旦被診斷為原發(fā)性高血壓，一定要堅(jiān)持每日用藥，選擇合理藥物可以將副作用控制到最小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲益。

　　特別需要警惕的是，如果有純合性家族性高膽固醇血癥、Ⅰ型糖尿病家族史、慢性腎臟病、川崎病、先天性心臟病史、心臟移植及腫瘤病史，容易發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂和高血壓，導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生率顯著增加，需要早期、密切監(jiān)測血脂和血壓。

    兒童高血壓，則大多屬于繼發(fā)性，特點(diǎn)是血壓升高很明顯，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如嬰兒面色蒼白、煩躁不安、喂養(yǎng)困難、多汗、易驚、生長發(fā)育遲緩等，歲數(shù)大一些了可訴頭暈、頭痛、心悸、惡心等不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn)。

　　最常見的原發(fā)病是慢性腎臟病及先天性腎血管發(fā)育異常，其次有主動脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、阻塞性呼吸暫停綜合征、結(jié)締組織疾病及藥物因素等。一旦有跡象，馬上要就診確定，開始治療。