核心提示：兒童高血壓,，則大多屬于繼發(fā)性,，特點(diǎn)是血壓升高很明顯，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn),，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn),，如嬰兒面色蒼白,、煩躁不安、喂養(yǎng)困難,、多汗,、易驚、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,，歲數(shù)大一些了可訴頭暈,、頭痛、心悸,、惡心等不適,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn),。

    在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)公布的這項(xiàng)橫斷面研究中,，18~24歲組高血壓患病率為9.7%。換句話說(shuō),，即使是18~24歲的青少年,，每10個(gè)人中就有一個(gè)患高血壓。

　　在向我咨詢過(guò)的患者中也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，不少高血壓患者的歲數(shù)都不大,，十五六歲的患者大有人在,，甚至還有一些小患者從嬰兒期就出現(xiàn)了高血壓。

　　青少年大多是原發(fā)性高血壓,，起病隱匿,，發(fā)展緩慢，血壓呈輕,、中度升高,，通常為亞臨床表現(xiàn)，往往通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn),，但是容易漏診,。愛(ài)吃油炸食品、愛(ài)喝含糖飲料,、吃喝量超大,、超重肥胖、學(xué)習(xí)工作壓力大等都為青少年發(fā)生高血壓埋下了種子,。

　　對(duì)于這一類高血壓來(lái)說(shuō),，只能用藥物控制它，讓它無(wú)法對(duì)心,、腦,、腎、眼等靶器官進(jìn)行破壞,，有些家長(zhǎng)和小患者接受不了要終身服藥的現(xiàn)實(shí),，很容易輕信一些“大師、神醫(yī)”賣的“治本,、去根”藥,，這是很危險(xiǎn)的，不但不利于控制血壓,，還可能會(huì)耽誤病情,，導(dǎo)致孩子的靶器官受到損傷。所以一旦被診斷為原發(fā)性高血壓,，一定要堅(jiān)持每日用藥,，選擇合理藥物可以將副作用控制到最小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲益,。

　　特別需要警惕的是,，如果有純合性家族性高膽固醇血癥、Ⅰ型糖尿病家族史,、慢性腎臟病,、川崎病,、先天性心臟病史、心臟移植及腫瘤病史,，容易發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂和高血壓,，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率顯著增加，需要早期,、密切監(jiān)測(cè)血脂和血壓,。

    兒童高血壓，則大多屬于繼發(fā)性,，特點(diǎn)是血壓升高很明顯，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn),，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn),，如嬰兒面色蒼白、煩躁不安,、喂養(yǎng)困難,、多汗、易驚,、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,，歲數(shù)大一些了可訴頭暈、頭痛,、心悸,、惡心等不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn),。

　　最常見的原發(fā)病是慢性腎臟病及先天性腎血管發(fā)育異常，其次有主動(dòng)脈縮窄,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、皮質(zhì)醇增多綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn),、阻塞性呼吸暫停綜合征,、結(jié)締組織疾病及藥物因素等。一旦有跡象,，馬上要就診確定,，開始治療。