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高血壓老病號(hào)只管服藥不知測(cè)壓,終致心梗突發(fā)險(xiǎn)丟性命

更新時(shí)間:2014-05-19 16:47:27點(diǎn)擊次數(shù):2930次字號(hào):T|T
    17日是世界高血壓日,今年的主題為“知曉你的血壓”,。昨天,記者在省新華醫(yī)院心血管內(nèi)科遇到了一位高血壓病人,。

    病人姓李,年齡六十出頭,,昨天是他歷經(jīng)生死搶救后的第一次回醫(yī)院復(fù)查,,他找到了該院心內(nèi)科專家黃抒偉教授,。在診室里他不停地表示感謝,“剛發(fā)病那兩天,,我老婆都在給我準(zhǔn)備后事了,,沒(méi)想到,我今天還可以自己走著來(lái)這里復(fù)查,,謝謝你們這里的醫(yī)生和護(hù)士哦。這次毛病生過(guò)哦,,我保證聽你們的話,,血壓管牢,香煙不抽了,?!?/span>

    突發(fā)急病勢(shì)如山倒,多科專家聯(lián)手轉(zhuǎn)危為安

    李大伯患高血壓十多年,,算得上是老病號(hào)了,。這十多年來(lái),他每天都堅(jiān)持吃藥,,藥吃完了就再到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去配,。然而,他的高血壓藥方卻從來(lái)沒(méi)變過(guò),,得了那么久的病,,他也從來(lái)都沒(méi)關(guān)注過(guò)自己的血壓,藥吃下去,,血壓變化如何就不知道了,,身體不覺(jué)得難受,那就是血壓沒(méi)有問(wèn)題,。自覺(jué)健朗的李大伯生活中還有一個(gè)愛(ài)好就是抽煙,,他的煙齡有四十多年了,現(xiàn)在每天都要抽上兩包,??梢哉f(shuō),正是對(duì)自己血壓變化的疏忽和吸煙把他一步步推到了生命的懸崖邊,。

    一個(gè)多月前的一天下午,,李大伯在麻將桌上突覺(jué)胸口一陣抽緊、頓時(shí)疼痛難忍,、大汗淋漓,,棋牌室老板一看情況不對(duì),立馬撥了120迅速將李大伯送到了省新華醫(yī)院,。

    李大伯送到急診室即被診斷為急性下壁心肌梗死,,心內(nèi)科醫(yī)生緊急為其做了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),,并在梗塞的右側(cè)冠狀動(dòng)脈上施以血運(yùn)重建術(shù)。術(shù)后心臟情況逐漸穩(wěn)定,。然而就在李大伯入院次日,,他感到腹痛難忍,醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)他的小腸動(dòng)脈也發(fā)生了栓塞,,這意味著大段小腸即將壞死,,病情十分兇險(xiǎn)。心肌梗死后并發(fā)腸系膜動(dòng)脈栓塞的病例較為罕見(jiàn),,近20年國(guó)內(nèi)僅報(bào)道10例左右,,李大伯的病情引起了醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、心血管病專家黃抒偉教授的高度重視,,立即組織院內(nèi)心血管內(nèi)科,、血管外科、消化內(nèi)科,、腹部外科,、重癥醫(yī)學(xué)科等多科專家進(jìn)行會(huì)診,迅速為李大伯敲定治療方案,。連續(xù)數(shù)小時(shí)的一系列搶救后,,李大伯終于轉(zhuǎn)危為安,逐漸康復(fù),。

    急性心梗,、腸栓塞原是血栓“添堵”作怪

    “高血壓、糖尿病,、動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)血栓形成,,發(fā)起病來(lái)很兇險(xiǎn)?!毙膬?nèi)科??谱o(hù)士沈瓊解釋到,造成李大伯心梗與腸栓塞的元兇就是人體血管中的“銹泥”?D?D血栓,。李大伯患高血壓10余年了,,長(zhǎng)期控制不住的血壓容易引起全身的血管內(nèi)皮損傷,血液中的膽固醇就會(huì)沉積在血管壁上形成粥樣斑塊,,這由于河道里的淤泥,,久而久之斑塊長(zhǎng)大會(huì)堵塞血管,該過(guò)程是逐漸緩慢發(fā)生的,,大多數(shù)時(shí)候并不會(huì)產(chǎn)生不舒服的癥狀,,但有時(shí)斑塊會(huì)像小火山樣爆發(fā),吸引大量的血小板,、紅細(xì)胞形成血栓,,該過(guò)程只要幾分鐘的時(shí)間,,血栓便會(huì)完全堵塞血管,相應(yīng)的臟器(如心,、腸)會(huì)因血管堵塞得不到氧和養(yǎng)分發(fā)生急性缺血,。幾小時(shí)內(nèi),如情況得不到改善,,細(xì)胞,、臟器就會(huì)壞死。

    高血壓患者要對(duì)自己的血壓心中有“數(shù)”

    黃抒偉教授介紹,,中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約3億余人,,但高血壓的知曉率僅為42.6%,治療率34.1%,,控制率9.3%,以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平,,即使已知的高血壓患者也僅憑感覺(jué)用藥,。血壓高并不可怕,可怕的是不知道,,不控制,。因此,高血壓患者的自我管控要從知曉自己的血壓開始,?!?40/90”是高血壓患者必須記住的一條線,它既是高血壓診斷的分界線,,也是高血壓治療的起始線,,更是高血壓控制的達(dá)標(biāo)線。但是,,在已經(jīng)接受治療的高血壓患者中,,血壓不達(dá)標(biāo)仍是一種令人擔(dān)憂的普遍現(xiàn)象。很多高血壓患者認(rèn)為血壓只要降下來(lái)就行了,,離著達(dá)標(biāo)差個(gè)十幾毫米汞柱也沒(méi)啥了不起,。有研究顯示,血壓降低5/2 mmHg,,可使腦卒中的發(fā)生率降低29%,,因此高血壓患者早一天達(dá)標(biāo),就意味著早一天獲益,。

    高血壓,、高血脂、糖尿病,、吸煙等這些都是心血管疾病的高危因素,。其中吸煙是我們可以的控制的一個(gè)危險(xiǎn)因素,。有研究表明,煙霧中一氧化碳與尼古丁是造成心血管系統(tǒng)損害的主要物質(zhì),,長(zhǎng)期吸煙有害作用的積累會(huì)引起動(dòng)脈收縮(痙攣),、管壁變厚,進(jìn)而造成動(dòng)脈粥樣硬化,、管腔狹窄阻塞,、血栓形成。流行病學(xué)研究證明,,吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.5倍,,冠心病病死率高6倍,心肌梗死發(fā)病率高2~6倍,。如果吸煙而同時(shí)患有高血壓,、高膽固醇,則冠心病發(fā)病率增加9~12倍,,中風(fēng)發(fā)病率增加20倍,。死于心血管疾病的人群中,30%~40%與吸煙有關(guān),。

     “戒煙,、控制好自己的血壓是預(yù)防心血管疾病最有效最經(jīng)濟(jì)的措施?!秉S抒偉教授指出,。心血管疾病的有效預(yù)防在于對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,在于保持健康的生活習(xí)慣,。1,、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,堅(jiān)持低鹽,、低脂,、低膽固醇的健康飲食,不抽煙,,少喝酒,;2、每周保證3天進(jìn)行半小時(shí)的微出汗有氧運(yùn)動(dòng),;3,、控制體重;4,、人到中年,,定期體檢,尤其注意防范血糖,、血脂,、血壓和吸煙4大危險(xiǎn)因素,。這些,大家都做的到嗎,?

浙江省新華醫(yī)院 (編輯:王婷婷)
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