近日,一則關(guān)于“新型病毒性腸胃炎在全國迅速蔓延”的傳言在微信朋友圈里廣為流傳,引起很多家長的擔(dān)憂和恐慌。傳言稱,這一新型病毒叫做“諾如病毒”,孩子感染后上吐下瀉,嘔吐時呈噴射狀,腹瀉難止直到脫水,癥狀十分嚴(yán)重,建議家長必須做好防護措施。事實真如傳言說的那樣嚴(yán)重嗎?《生命時報》第一時間聯(lián)系到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院感染科主治醫(yī)師黃輝,對此進行求證。
黃輝告訴記者,諾如病毒不是新型病毒,全年均可發(fā)生感染,在寒冷季節(jié)流行。進入秋冬季節(jié)以來,感染科隨機抽樣腹瀉患兒大便標(biāo)本送往本院病毒室檢測結(jié)果顯示,諾如病毒的檢出率約占13%。整體而言,今年的檢出率和往年相差不多,據(jù)文獻報道,最近幾年北京地區(qū)諾如病毒檢出率一直在10%~15%之間,感染率不是太高,稱不上“全國迅速蔓延”。
“由于諾如病毒主要造成胃腸道感染,它曾被稱為‘胃腸道流感’。其實這個病毒不光感染孩子,對各年齡段人群的致病率都差不多。”黃輝介紹說,諾如病毒主要有兩個特點:一是傳染性較強,通過接觸、水源、食物、呼吸均可傳播,且僅需10~100個病毒就可致病;二是以群發(fā)為主,好發(fā)于幼兒園、學(xué)校等人群集中的地方。不過,諾如病毒本身具有自限性,即使不吃藥,一般扛兩三天就好了。其之所以在孩子中更突出,原因在于孩子感染后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,較成人更強烈。
愛子心切的家長看到孩子出現(xiàn)癥狀后,往往著急送醫(yī),在黃輝看來,其實大可不必。由于病毒具有自限性,一般過兩天孩子就沒事了。她表示,一般來說,孩子感染諾如病毒后常出現(xiàn)嘔吐癥狀,首先建議胃腸休息1~2個小時,可少量多次地喝一點水或大米湯。其次,別吃易腹脹的食物,如牛奶、雞蛋、豆?jié){等。再次,堅持清淡飲食,減少肉、蛋等高蛋白、高能量食物攝入。另外,如伴有腹瀉,要注意補水,可使用口服補液鹽。
但如果孩子在胃腸休息后,仍然劇烈嘔吐,甚至連水都喝不下,還伴有劇烈腹痛、大量腹瀉、尿量減少、持續(xù)高熱(對沒有高熱驚厥病史的孩子而言,體溫超過38.5℃口服退燒藥,兩小時后仍降不到38.5℃以下)、大便帶血、精神不好等癥狀,就必須馬上就醫(yī)。
黃輝指出,諾如病毒性胃腸炎的治療沒有特殊性,一般對癥治療,即發(fā)燒就退燒,腹瀉就止瀉,脫水就補水,腹痛、便血等癥狀先做腹部超聲,排除腸套疊等急腹癥。臨床治療一般不用太多藥物,常用藥包括:蒙脫石散,保護胃腸黏膜;益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群;口服補液鹽,預(yù)防及糾正脫水。
最后,黃輝提醒,要預(yù)防諾如病毒,最好囑咐孩子勤洗手、多喝白開水、多吃熟食、不吃生冷食物、注意個人衛(wèi)生等。幼兒園、學(xué)校、家庭都應(yīng)注意定期消毒、開窗通風(fēng)。