廣東省疾病預(yù)防控制中心于今年年初在全省開展登革熱傳播媒介白紋伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)，首份結(jié)果已于7月1日出爐。疾控專家對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估認(rèn)為，廣東目前使用的殺滅伊蚊的主要藥物，對(duì)全省大部分地區(qū)仍然有效。

全省大部分地區(qū)的伊蚊對(duì)目前使用的主要藥物呈敏感或低度抗性

廣東省疾控中心病媒生物專家蔡松武主任醫(yī)師向記者介紹，清除媒介伊蚊的孳生地是有效控制登革熱發(fā)生的最主要措施，而在此基礎(chǔ)上，采用生物、化學(xué)藥劑殺滅伊蚊也仍然是當(dāng)前控制登革熱疫情的重要手段。今年年初，在中國(guó)疾控中心的指導(dǎo)下，廣東省疾控中心組織全省各地級(jí)市疾控中心開展了白紋伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明，我省大部分地區(qū)的登革熱傳播媒介白紋伊蚊對(duì)目前使用的殺蟲劑呈敏感或低度抗性現(xiàn)象。“也就是說(shuō)廣東目前使用的殺蟲劑是有效的。”蔡松武說(shuō)。

但監(jiān)測(cè)也發(fā)現(xiàn)，廣州、深圳、佛山等市的個(gè)別區(qū)域的白紋伊蚊對(duì)個(gè)別藥物存在著中度或高度抗藥性的現(xiàn)象。對(duì)此有市民表示擔(dān)心。蔡松武解釋，抗藥性是蚊蟲適應(yīng)環(huán)境的必然結(jié)果，但這個(gè)過(guò)程是漫長(zhǎng)的。“并不是說(shuō)一噴藥就馬上產(chǎn)生抗藥性，而是長(zhǎng)期在同一個(gè)環(huán)境使用同一種殺蟲劑，經(jīng)過(guò)多年的量變到質(zhì)變，才產(chǎn)生抗藥。所以我們開展抗藥性監(jiān)測(cè)，就是要密切關(guān)注藥效的問(wèn)題。”而從我省首份登革熱蚊媒抗藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，廣東目前使用的殺滅伊蚊的主要藥物，對(duì)全省大部分地區(qū)仍然有效，市民無(wú)需擔(dān)心。

下一步，各地市疾控機(jī)構(gòu)將根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)指導(dǎo)當(dāng)?shù)乜茖W(xué)防控登革熱。

清理孳生地仍是防控登革熱的最主要措施

對(duì)于如何有效防控登革熱，疾控專家強(qiáng)調(diào)要繼續(xù)堅(jiān)持以清理孳生地為主的綜合防制措施。“緊抓‘環(huán)境治理為主，綜合防治’的原則很重要。加強(qiáng)組織發(fā)動(dòng)開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)是一種很好的方式。各單位、各居（村）委會(huì)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)清理衛(wèi)生死角、清除積水，要將清理蚊蟲孳生地納入日常工作范疇。同時(shí)充分發(fā)動(dòng)群眾動(dòng)起手來(lái)，翻盆倒罐清除蚊媒孳生地。這樣才能真正把登革熱防控工作做好。”蔡松武說(shuō)。

使用殺蟲劑要注重科學(xué)合理

疾控專家提醒，在蚊媒密度超過(guò)預(yù)警值或出現(xiàn)登革熱疫情時(shí)，各地要科學(xué)合理使用殺蟲劑殺滅成蚊。蔡松武強(qiáng)調(diào)，“各地疾控中心要根據(jù)當(dāng)?shù)乜剐员O(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)承擔(dān)消殺服務(wù)的消殺機(jī)構(gòu)加強(qiáng)指導(dǎo)，使其在使用殺蟲劑時(shí)做到科學(xué)合理。”

蔡松武給出三個(gè)建議：

一是應(yīng)盡量選用敏感藥物或低度抗藥性藥物。敏感藥物可正常使用；產(chǎn)生低度抗性的藥物，可在原使用量的基礎(chǔ)上增加濃度；中度抗性藥物則要減少噴藥次數(shù)；高度抗性藥物要暫停使用1～2年，待敏感性恢復(fù)再用，或加入敏感快速擊倒藥物（如四氟醚菊酯）進(jìn)行復(fù)配再酌情使用。

二是輪換或鑲嵌使用衛(wèi)生殺蟲劑。輪換用藥是選定幾種無(wú)交互抗藥性的衛(wèi)生殺蟲劑，每過(guò)一段時(shí)間輪換一種；鑲嵌用藥是將某一城市分為若干區(qū)域，每個(gè)區(qū)域各用一種衛(wèi)生殺蟲劑，過(guò)一段時(shí)間再輪換。

三是當(dāng)蚊蟲對(duì)某些衛(wèi)生殺蟲劑已經(jīng)產(chǎn)生抗性，可以選用生物殺蟲劑或生物防制法。例如蘇云金桿菌就是比較理想的生物殺蟲劑。此外，往水體投入魚類捕吃蚊幼蟲，也有很好的蚊蟲控制效果。