1942年，我國(guó)嬰兒死亡率為200％。；2013年，全國(guó)嬰兒死亡率下降至9.5％……在這其中，接種疫苗起到了至關(guān)重要的作用。4月23日，在由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉辦的全國(guó)兒童預(yù)防接種日媒體開放活動(dòng)上，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示，免疫規(guī)劃工作的成就都是昨天的，每一天都有新的嬰兒出生，都需要被納入免疫規(guī)劃工作中，“每一天都是新的起點(diǎn)”。
上午10時(shí)，在首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)附近的一家物流配送公司內(nèi)，庫(kù)房管理員王興強(qiáng)接到北京市疾控中心派發(fā)的疫苗接種點(diǎn)訂單后，在恒溫2℃～8℃的庫(kù)房?jī)?nèi)開始檢貨、復(fù)核每條訂單信息，準(zhǔn)備發(fā)貨。這個(gè)公司為北京市疾控中心提供一類、二類疫苗的存儲(chǔ)配送服務(wù)，必須確保疫苗在庫(kù)存、運(yùn)輸過(guò)程中保持在規(guī)定的溫度內(nèi)。為此，該公司在庫(kù)房?jī)?nèi)每隔4米高便設(shè)置一個(gè)自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)儀，監(jiān)測(cè)的溫度也同時(shí)傳輸?shù)奖本┦屑部刂行牡木W(wǎng)絡(luò)以備檢查。
在王興強(qiáng)忙碌的同時(shí)，冷鏈車司機(jī)夏咸云開始啟動(dòng)車輛，為后面的車廂制冷，直至溫度維持在2℃～8℃的范圍內(nèi)。夏咸云從事疫苗冷鏈運(yùn)輸工作已有4年時(shí)間，對(duì)車輛設(shè)施了如指掌，“疫苗箱子不能超過(guò)車廂的這個(gè)欄桿，否則GPS探頭、溫度探頭將不能工作。”這兩個(gè)設(shè)備所采集的數(shù)據(jù)，也將實(shí)時(shí)傳輸給北京市疾控中心。
夏咸云斜挎著一個(gè)背包，里面裝著疫苗交接的所需材料。裝完貨后，他將啟程，按照訂單要求將疫苗送到北京市的各個(gè)接種點(diǎn)。“多的時(shí)候一天要跑十五六個(gè)接種點(diǎn)，最遠(yuǎn)的一個(gè)點(diǎn)是密云縣古北口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，單程就要2個(gè)多小時(shí)。”夏咸云說(shuō)，“運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)溫度的要求非常嚴(yán)格，這是個(gè)性命攸關(guān)的工作。”
在人群中通過(guò)接種疫苗建立免疫屏障，這項(xiàng)工作每天都在北京市的約600個(gè)接種點(diǎn)開展，每年為1000萬(wàn)人次提供預(yù)防接種服務(wù)。目前，該市常住兒童單苗免疫報(bào)告接種率均達(dá)到99%以上，建卡、建證率為100%。與此同時(shí)，該市連續(xù)29年未發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒病例，連續(xù)18年無(wú)白喉病例，傳染病占全部死亡因素的構(gòu)成比為0.76%，僅占第5位。
“接種疫苗是預(yù)防傳染病最為有效的措施。”北京市疾控中心副主任龐星火表示，北京市目前已成為國(guó)內(nèi)疫苗接種覆蓋范圍最廣、免費(fèi)接種疫苗種類最多的省級(jí)單位，為了不斷完善免疫規(guī)劃工作，該市共建成免疫預(yù)防規(guī)范化門診AAA級(jí)31個(gè)、AA級(jí)113個(gè)、A級(jí)292個(gè)，達(dá)標(biāo)門診127個(gè)。
北京市西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種門診被評(píng)為AAA級(jí)。該中心除了將新投入使用的門診樓二樓設(shè)為保健科外，還規(guī)定這個(gè)樓層的空調(diào)可以24小時(shí)開機(jī)，給接種兒童提供更為舒適的環(huán)境。保健科工作人員姚金蘋的主要工作是統(tǒng)計(jì)疫苗的使用量，根據(jù)工作安排將下月的疫苗訂單報(bào)送上級(jí)疾控中心。“一類疫苗平均每月使用1000針左右，二類疫苗為200針左右。”姚金蘋說(shuō)，這些疫苗覆蓋了所在街道4500名散居兒童及9所幼兒園、14所學(xué)校的孩子。
“每天來(lái)接種或看門診的兒童為90名左右。”該中心主任李玉玲回憶，在這些兒童當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)的數(shù)量很少，“去年共發(fā)生2例，1例出現(xiàn)急性蕁麻疹，1例出現(xiàn)紅腫，后來(lái)都很快康復(fù)。然而一旦出現(xiàn)這樣的情況，整個(gè)中心都會(huì)非常緊張。”
王華慶說(shuō)，去年乙肝疫苗事件發(fā)生后，10個(gè)省的乙肝疫苗接種率下降了30%，其他國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率下降了15%。“目前國(guó)內(nèi)乙肝疫苗的常規(guī)免疫接種率已接近恢復(fù)到原先水平，但仍不理想。”王華慶憂心忡忡地說(shuō)。
