我在門診工作中,，經常會遇到有人拿了體檢報告來咨詢,，某項腫瘤標志物增高要緊嗎？下面我簡要介紹一下如何看待腫瘤標志物增高,。

首先,，我們來認識一下，什么叫腫瘤標志物,？

腫瘤標志物通常是指細胞在癌變過程中所產生的正常細胞缺乏或含量極為微量的特異性和相對特異性的物質,，也可能是人體細胞針對癌細胞所產生的正常細胞成分，但在質和量上與正常狀態(tài)或良性疾病時明顯不同,。腫瘤標志物存在于腫瘤患者的血液,、體液、細胞和組織中,，通過檢測它們的存在和表達情況,，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷,、觀察療效,、監(jiān)測復發(fā)以及預后評價具有一定的價值。

理想的腫瘤標志物應該具備下列特征：

靈敏度高,，能早期監(jiān)測出腫瘤患者,。這是腫瘤標志物用于體檢的目的。

特異性好,，能準確鑒別出腫瘤和非腫瘤患者,。

器官特異性好，能方便對腫瘤進行定位,。也就是哪一指標高,，對應哪個器官的腫瘤。

腫瘤標志物增高的水平與病情的嚴重程度相關,。

測定的方法精密度,、準確度高。

能夠符合上述要求的腫瘤標志物幾乎沒有,。有些正常人或患某些良性疾病,，腫瘤標志物也可輕度增高，而某些人患了惡性腫瘤或在惡性腫瘤的早期,，腫瘤標志物也不增高,。比如說AFP在約30%左右的肝癌患者中是不增高的。關于器官的特異性,，只有PSA特異定位于前列腺,，PSA增高代表前列腺疾病，前列腺癌或前列腺增生，進一步通過前列腺指檢,、B超,、核磁共振、前列腺穿刺等可明確診斷,。AFP與肝癌相關性較大,，CA199與胰腺癌相關性較大，CA125與卵巢癌相關性較大,，HCG與性腺腫瘤,、絨癌相關性較大。相關性大,，不代表就一定有關,，在其他腫瘤中可能也會引起增高，HCG在孕婦中普遍增高,。在不同的醫(yī)院檢測發(fā)現(xiàn)檢測結果會差異較大,，因為不同的實驗室用的檢測試劑及方法會有差別。因此觀察腫瘤標志物的水平變化,，最好在同一家醫(yī)院檢測,。在健康人群中，要通過體檢檢測腫瘤標志物從而發(fā)現(xiàn)腫瘤的比例是相當?shù)偷?。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物增高,，不要驚慌，請咨詢腫瘤?？漆t(yī)生,。建議對乙肝表面抗原陽性和肝硬化患者定期監(jiān)測AFP結合B超檢查用于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。對惡性腫瘤患者在手術前或治療前進行腫瘤標志物的檢測,，作為基線水平監(jiān)測疾病是否復發(fā)及療效判斷,。在化療等治療期間腫瘤標志物增高的原因可能是治療效果欠佳，也可能是大量的腫瘤細胞破壞,，引起腫瘤標志物大量釋放入血所致,，判斷原因需要結合影像學等表現(xiàn)及動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物水平。（鈄春鳳主任醫(yī)師）