蘇浙皖地區(qū)暨全軍進(jìn)展期胃癌綜合治療研討會(huì)23日在南京召開,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌培訓(xùn)示范基地正式落戶南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科。軍總普外科李國(guó)立主任醫(yī)師告訴記者,處于進(jìn)展期或晚期的胃癌病人,所因?yàn)榫植炕蜻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而無法手術(shù)切除。由于局部轉(zhuǎn)移嚴(yán)重時(shí),浸潤(rùn)、包繞重要臟器,或重要臟器的血管等,這時(shí)手術(shù)若強(qiáng)行切除,就會(huì)影響相應(yīng)的重要臟器功能,甚至直接影響生命。
針對(duì)進(jìn)展期或晚期胃癌,軍總普外科從2002年開始,引起了新輔助化療的治療方法,即“全身靜脈給藥+局部動(dòng)脈給藥”的方法。根據(jù)化療藥物的作用特點(diǎn)采取動(dòng)靜脈不同的給藥途徑,使化療藥物的藥理作用得到充分發(fā)揮,所以有效率明顯提高。
李國(guó)立教授解釋說,化療的藥物分為兩種,主要是時(shí)間依賴型和濃度依賴型。對(duì)于時(shí)間依賴型的藥物來說,靜脈全身給藥的效果比較好;而對(duì)一部分濃度依賴型的藥物,通過介入的方法,從動(dòng)脈給藥,直達(dá)病灶。
動(dòng)靜脈結(jié)合給藥的新輔助化療,主要適合于因?yàn)榫植繃?yán)重轉(zhuǎn)移難以手術(shù)切除胃癌病人。在該院完成的百余例病人中,有效率超過80%,其中有9例由不能切除治療成為能夠切除,手術(shù)切除后發(fā)現(xiàn)切除的標(biāo)本中已無癌細(xì)胞。是目前療效較為理想的胃癌新輔助化療方法。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌
胃癌早期沒有明顯癥狀,和良性病變沒多大區(qū)別,容易被忽視。如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)打嗝、惡心、胃里不舒服、厭食、大便發(fā)黑等消化道癥狀,就要特別注意了。加上如果平時(shí)喜歡吃燙飯或者喜歡吃腌制食物,出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
胃鏡是確診胃癌較可靠的方式,通過胃鏡取胃部活體組織進(jìn)行化驗(yàn),是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。如果實(shí)在不愿意做胃鏡,可以做鋇餐檢查,優(yōu)點(diǎn)是成本低、痛苦小,缺點(diǎn)是胃癌檢出率相對(duì)較低。
除了50歲以上的人應(yīng)該定期做胃鏡外,慢性萎縮性胃炎患者,年齡在40歲以上者,家族中有胃癌或其他消化道腫瘤的患者,以往有胃病史,特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎患者,胃切除手術(shù)10年以上者,都應(yīng)一年做一次胃鏡。