核心提示：近30年我國肺癌發(fā)病率上升了465%,，已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級(jí)殺手”。廣州呼吸疾病研究所肺部腫瘤病區(qū)副主任周承志指出,，肺癌的發(fā)生與遺傳因素,、飲食習(xí)慣和環(huán)境因素相關(guān)，高危人群應(yīng)每年查低劑量螺旋CT,。

    過去被喻為“窮人癌”的肺癌目前反而在發(fā)達(dá)城市發(fā)病率更高,，居惡性腫瘤榜首，死亡率也位列第一,。近30年我國肺癌發(fā)病率上升了465%,，已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級(jí)殺手”,。肺癌死亡率如此之高，其發(fā)病因素有哪些,？我們又該如何防治呢,？39健康網(wǎng)特邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤中心主任助理,、廣州呼吸疾病研究所肺部腫瘤病區(qū)副主任周承志幫廣大網(wǎng)友逐一講解,。

    肺癌三大誘因：個(gè)體遺傳+生活方式+外部環(huán)境

　　肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤，亦稱“原發(fā)性支氣管癌”,，近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位,，死亡率占第二位,。周承志指出，肺癌的發(fā)生主要與三大因素相關(guān),，即遺傳因素,、生活方式和環(huán)境因素。

　　遺傳因素：如果父輩,、祖輩曾有發(fā)病,，那么后輩肺癌發(fā)作的可能性更大。但肺癌顯然不是簡單的單基因遺傳病,，只是比正常人更容易患上肺癌,，幾率更高。遺傳因素的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,，受多種基因的影響,。

　　生活方式：在西方國家，男性和女性吸煙的幾率都高,，歐美認(rèn)為90%的肺癌發(fā)生與吸煙相關(guān),，包括一手煙、二手煙,，甚至三手煙,。而中國目前男性吸煙明顯多于女性，女性的吸煙率不到10%,，所以,，目前在中國，吸煙可能只是國人肺癌主要原因之一,，并非像歐美國家占那么高的比例,。老百姓總希望通過飲食防癌，認(rèn)為十字花科或茶類對肺癌都有一定的預(yù)防效果,，但周承志表示,，目前的食物防癌研究顯示,，服用食物防癌及普通人群之間的對比并無差異。所以,，哪怕天天吃很多維生素,、蔬菜、水果,，或者用冬蟲夏草,、靈芝等名貴中藥材熬湯，防癌效果并不見佳,，還不如直接戒煙來得更有效果,。

　　環(huán)境因素：大氣污染、水污染,、食品污染等令人們防不勝防,，這也是中國肺癌發(fā)病率不斷上升的重要原因之一。周承志指出,，2013年報(bào)道的全國最年輕的肺癌患者是一個(gè)8歲的小孩,，住在馬路邊上，環(huán)境污染可能是她小小年紀(jì)患上了肺癌的最直接原因,。如何預(yù)防肺癌的發(fā)生,，避免接觸直接導(dǎo)致產(chǎn)生腫瘤的因素最為重要。

    專家推薦：高危人群定期做低劑量螺旋CT檢查

　　“健康的生活方式非常重要,，以前年輕人很少得肺癌,，現(xiàn)在很多人都吸煙，得肺癌的年輕人也多了,。吸煙對于消化系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等都有損害,，美國癌癥研究協(xié)會(huì)2014年度公報(bào)顯示：33%腫瘤是與吸煙有關(guān)，20%的腫瘤與肥胖或者超重有關(guān),，5%的腫瘤與缺乏鍛煉有關(guān),，5%的腫瘤與不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。也就是說有將近三分之二的腫瘤是可以通過我們改變生活習(xí)慣來預(yù)防的,?！敝艹兄菊f道。

　　那么,，中青年人若想要早期發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的蹤影,，及早防范于未然該咋辦？周承志表示，目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT,，雖不能判斷腫瘤的良惡性,，但可作為篩查手段，高危人群更需每年體檢,，但不能以檢查代替戒煙,。

所謂的“肺癌高危人群”，即50歲以上,、有肺癌家族史,、吸煙指數(shù)達(dá)到400包以上者（即吸煙一天的包數(shù)乘以年數(shù)，如2包/天x20年=400包）,。周承志還建議,，反復(fù)咳嗽3個(gè)月以上，無肺炎,、慢阻肺、慢性咽炎,、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的慢性咳嗽人群,，應(yīng)行肺部CT檢查。

　　有些人會(huì)有疑問,，為何一定要查CT,，更精準(zhǔn)的PET-CT或更經(jīng)濟(jì)的胸片可代替來篩查嗎？周承志指出,，雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,，但費(fèi)用較高，一般不作為體檢篩查手段,。而胸片已經(jīng)證實(shí)不作為肺癌篩查手段的原因是,，當(dāng)胸片看到肺部腫瘤時(shí)大多是晚期，一些被肋骨,、心臟或大血管擋住的較小的肺部結(jié)節(jié),，胸片往往難以敏感地發(fā)現(xiàn)其蹤影。