核心提示：吸煙和肺癌的關(guān)系到底是怎樣,？肺癌有不同的風(fēng)險(xiǎn)因素,，包括石棉,、氡的職業(yè)暴露,、環(huán)境暴露與遺傳因素等。然而,，最重要的因素是吸煙,，其中男性的歸因風(fēng)險(xiǎn)為80%，女性的歸因風(fēng)險(xiǎn)為45%,。肺癌的發(fā)病率普遍男性高于女性,，但目前女性的發(fā)病率不斷增加,，而男性的發(fā)病率趨于穩(wěn)定。

    據(jù)《生命時(shí)報(bào)》報(bào)道,，“中國腫瘤登記年報(bào)”發(fā)布最新版“中國癌癥地圖”,。該報(bào)告指出，10個(gè)死于肺癌的患者9個(gè)是煙民,。尾氣,、陰霾、工業(yè)污染等因素,，也拉近了人們與肺癌間的距離,。

　　那么吸煙和肺癌的關(guān)系到底是怎樣？

　　1958年是確認(rèn)吸煙與肺癌關(guān)系重要的一年,。通過三個(gè)獨(dú)立研究發(fā)現(xiàn)肺癌患者有很長“很嚴(yán)重的吸煙史”,，并從煙草的種類、吸煙時(shí)間,、吸煙的數(shù)量、病理類型,、性別等多方面分析吸煙對肺癌發(fā)病率的影響,，發(fā)現(xiàn)香煙相對于雪茄和煙斗是引起肺癌的主要因素。其病理類型主要為非腺癌,，腺癌似乎與吸煙關(guān)系不大,。該研究還提示90%的肺癌患者吸煙超過20年，并且戒煙10年以上仍有發(fā)生肺癌的危險(xiǎn),。

    肺癌有不同的風(fēng)險(xiǎn)因素,，包括石棉、氡的職業(yè)暴露,、環(huán)境暴露與遺傳因素等,。然而，最重要的因素是吸煙,，其中男性的歸因風(fēng)險(xiǎn)為80%,，女性的歸因風(fēng)險(xiǎn)為45%。肺癌的發(fā)病率普遍男性高于女性,，但目前女性的發(fā)病率不斷增加,，而男性的發(fā)病率趨于穩(wěn)定。

　　約 87%的肺癌病例可歸因于煙草暴露$吸煙者患肺癌的相對危險(xiǎn)度是不吸煙者的24倍,。既往吸煙者患肺癌的相對危險(xiǎn)性雖然比吸煙者低,，但比非吸煙者高。

　　吸煙患者所患肺癌多為鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌,，EGFR突變率極低,，EGFR突變既是預(yù)后因素,，又是EGFR-TKIS療效預(yù)測因素。EGFR野生型患者預(yù)后差于突變患者,，其對治療,，包括化療尤其是EGFR-TKIS藥物的反應(yīng)較差，亦是吸煙肺癌患者預(yù)后不良的重要原因,。