近來(lái),，和猝死相關(guān)的消息頻出,，從年初小馬奔騰老總猝死,，到上月烏魯木齊一位公交車(chē)司機(jī)永遠(yuǎn)倒在了方向盤(pán)上，猝死事件不勝枚舉且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),。那么,，到底哪些人容易猝死？猝死的原因又有哪些呢,？在危險(xiǎn)來(lái)臨前,，有沒(méi)有征兆呢？今天我們將逐一為您解答,。
八成猝死源于心臟
世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定,，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡的為猝死，而多數(shù)學(xué)者主張,，將發(fā)病1小時(shí)以內(nèi)的死亡定義為猝死,。許多疾病、劇烈運(yùn)動(dòng),、某些藥物等都可以造成猝死,，而其中80%～90%的猝死源于心臟的毛病，我們稱其為心源性猝死,。
在心源性猝死中,，有一多半是冠心病導(dǎo)致的，也就是我們常說(shuō)的急性大血管堵塞,。它會(huì)造成整個(gè)心臟急性大面積缺血,、壞死，然后心臟馬上會(huì)停止泵血,，導(dǎo)致死亡,。除了冠心病，先天性心臟病,、惡性心率失常,、重癥心肌炎等，都是心源性猝死的病因,。而心臟以外的肺梗死,，也是一個(gè)惡性的致死病因。
猝死更易找上年輕人
其實(shí),，猝死的發(fā)病征兆并不多,，特別是有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此,，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上,。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意健康狀況，有點(diǎn)兒難受的感覺(jué),，通常不會(huì)立即就醫(yī),，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防,。
相比較而言,，疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號(hào),。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈,、緊縮、壓榨性的疼痛,，且感到透不過(guò)氣時(shí),，就要提高警惕。
除了疼痛,，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因,。比如，是否有易形成血栓的病史,。例如一位骨折病人,，他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng)，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓,，而靜脈血栓一旦掉下來(lái),，則可能發(fā)生肺梗死。如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立,，血液循環(huán)不好,，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外,，若還有憋氣,、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫,、血氧下降等,，就要高度懷疑可能是肺栓塞。對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者,，發(fā)病征兆是劇烈疼痛,，而且在疼痛的同時(shí)會(huì)伴有重度的血壓升高。
大家都知道,，心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛,，一般發(fā)生在胸骨后方，整個(gè)邊界不是很明確，它的面積會(huì)適當(dāng)大一點(diǎn)兒（跟手掌面積差不多）,，或者說(shuō)不清到底哪疼,，主要是悶痛的感覺(jué)。心絞痛服藥后,，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會(huì)緩解,。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺(jué)往往跟心臟關(guān)系不大。
惡性心律失常如何急救
說(shuō)來(lái)讓人沮喪,，還有一種心源性猝死是由于惡性心率失常造成的心率紊亂,，發(fā)病時(shí)，沒(méi)有疼痛的感覺(jué),，更加讓人猝不及防,。造成這種情況的原因是，心臟跳動(dòng)突然紊亂,，導(dǎo)致其沒(méi)能有效地射血,，進(jìn)而打斷腦供血，以致所有的器官供應(yīng)被打斷,，包括心臟自身,。如果救助不及時(shí)，人馬上就會(huì)不行了,。對(duì)于這種情況,，我們?cè)诰戎蔚臅r(shí)候提出一個(gè)觀念，叫盡早除顫,。一些公共場(chǎng)所裝有自動(dòng)除顫器,，無(wú)論是不是專(zhuān)業(yè)人員，只要按照說(shuō)明使用就能自動(dòng)除顫,。我們認(rèn)為,，對(duì)于可能猝死的病人，盲目除顫也是有價(jià)值的,，是可能被救活的,。
還有一種情況是來(lái)不及感到疼痛，大血管的根部突然一下就堵塞了,，還沒(méi)來(lái)得及感到疼痛,，人就不行了，這種情況多發(fā)生在有基礎(chǔ)病史的人群中,。那么,，在這種情況下，我們還有沒(méi)有機(jī)會(huì)抓住發(fā)病的征兆呢,？這涉及到一些非典型的發(fā)病表現(xiàn),。在臨床上，有的人可能有左肩背、后背疼痛,，有的人牙疼,，還有的人出現(xiàn)胃疼、惡心,、嘔吐,、憋氣、疲倦等癥狀,。我們?cè)诩痹\室或相關(guān)科室,，比如消化科、口腔科,，看到一些可疑的情況都會(huì)讓病人做個(gè)心電圖,，甚至要讓心內(nèi)科會(huì)診鑒別一下。
中藥有助預(yù)防猝死
我們常說(shuō)的冠心病危險(xiǎn)因素,，除了基因,、性別、年齡這些不能改變的因素外,，還包括血壓,、血糖、血脂,、生活習(xí)慣（如吸煙）,、體重、運(yùn)動(dòng)等,，這些是我們能夠改變的危險(xiǎn)因素,。中醫(yī)能使血壓、血糖等危險(xiǎn)因素平穩(wěn),，并起到控制的作用,，此外，還有防止發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的作用,。
有些病人血管病變復(fù)雜,、心功能、腎功能不好,，手術(shù)安全無(wú)法得到保障,，既做不了支架，也做不了搭橋,，喪失手術(shù)機(jī)會(huì),。對(duì)于這類(lèi)患者，在西藥的二級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上,，通過(guò)中藥治療,，病情可以得到明顯改善,。此外，當(dāng)冠心病處于臨界病變,，甚至于微小血管的病變時(shí),，通過(guò)中藥干預(yù)，對(duì)改善病癥的作用也很明顯,。比如一個(gè)中等程度的狹窄，不一定要馬上放支架,，如果藥物能夠有效地控制心絞痛,，而且又沒(méi)有發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)，我們基本上就可以不放,，通過(guò)中藥來(lái)改善,。