核心提示：狹心癥（Angina）是心臟的冠狀動脈血流不順，心肌缺血，引發(fā)胸悶、胸痛、全身無力的急性病癥，近年來臨床發(fā)現(xiàn)罹患變異型狹心癥的青少年的胸痛情況，常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗，不得不急送兒童醫(yī)院的急診室就醫(yī)。

    體重過重的青少年注意了，即使沒有心臟病史，也可能因變異型的狹心癥，半夜睡覺出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀。臺灣中國醫(yī)藥大學附設(shè)醫(yī)院表示，近年來臨床發(fā)現(xiàn)青少年有罹患變異型狹心癥的情況，今年更異常攀高到8例之多，需加以關(guān)注。

　　變異型狹心癥　盯上15歲胖學生

　　狹心癥（Angina）是心臟的冠狀動脈血流不順，心肌缺血，引發(fā)胸悶、胸痛、全身無力的急性病癥，一向只發(fā)生在中、老年人身上。但是，中國醫(yī)藥大學兒童醫(yī)院心臟科主任張正成卻發(fā)現(xiàn)近10年有一種變異型的狹心癥（Variant Angina），竟發(fā)生在10幾歲的青少年身上，且整體10年來總共21個病例的共通性，于臺灣兒科醫(yī)學會發(fā)表論文，以呼吁大眾重視。

　　這些罹患變異型狹心癥的青少年的胸痛，與一般因為考試緊張、適應(yīng)不良所造成的胸痛有所不同，常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗，不得不急送兒童醫(yī)院的急診室就醫(yī)。

　　中國附醫(yī)兒童急診室主任謝欣洋表示，外觀上，這群患者大部分是體位過重的男孩，平均年齡為15歲，沒有心臟病史，胸痛也和運動沒有關(guān)系。可是，他們心電圖所呈現(xiàn)的異常，卻與成人狹心癥相同，都有ST波段明顯上升的現(xiàn)象，且血清中心肌細胞受損后所釋放的特異酵素Troponin-I出現(xiàn)明顯升高。這種心電圖異常及Troponin-I上升的現(xiàn)象，在一般壓力型胸痛的病人身上，是不可能出現(xiàn)的。

　　張正成醫(yī)師表示，發(fā)生在變異型狹心癥病童組的異常心臟學檢驗數(shù)值，與一般非特異性胸痛的對照組相比，已經(jīng)達到p < 0.001的明顯差異。幸好，這些病童的胸痛，住院后好好休息并接受治療，都可消退，順利出院。

    揪變異型狹心癥病因　醫(yī)：尚無定論

　　究竟造成青少年變異型狹心癥的病因為何？張正成醫(yī)師表示，目前尚無定論。當代的醫(yī)學研究與發(fā)表，都?I限在成人的病例。一般認為，這些病人的冠狀動脈內(nèi)皮血管功能不正常，在某些不利或過敏的環(huán)境之下，會突發(fā)暫時性的動脈痙?f與收縮，而造成心肌受損與胸痛的癥狀。

　　雖然青少年變異型狹心癥經(jīng)住院休息和治療就能改善，但醫(yī)師提醒家有青少年的家長，如果孩子發(fā)生無法緩解的胸痛急癥，就應(yīng)及時送醫(yī)，接受十二導程心電圖的篩檢，并且排除其他先天性或后天性的心臟疾病，以便給予正確的診斷與治療。