核心提示:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。多發(fā)生于50歲以上人群,發(fā)病率約0.74%,男女比約為6:1~9:1,且隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化,發(fā)病率逐年提高。
這兩年來,54歲的張先生總覺得自己兩條腿疼,還有點(diǎn)發(fā)涼,左腳走路不敢使勁。近日,癥狀越發(fā)嚴(yán)重的張先生來到醫(yī)院,在醫(yī)生的建議下接受雙下肢血管超聲檢查,結(jié)果顯示張先生為“左腿動(dòng)脈狹窄”,提示患上了左腿動(dòng)脈硬化。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。多發(fā)生于50歲以上人群,發(fā)病率約0.74%,男女比約為6:1~9:1,且隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化,發(fā)病率逐年提高。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最早出現(xiàn)的癥狀有:腳發(fā)涼、怕冷、麻木、患足趾甲增厚、皮膚干燥變薄及間歇性跛行等。其中,間歇性跛行是典型的早期動(dòng)脈缺血的指征,它的特點(diǎn)是走一段路后,便感到下腰、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或小腿部、腳底板有疲累感、麻木疼痛,剛開始可能走1000米以后疼痛,逐漸走500米、300米就痛,最后可發(fā)展到走100米、50米即痛。而常被誤診的老寒腿、脈管炎都沒有這個(gè)特點(diǎn)。有這種癥狀的老年人,不要認(rèn)為是衰老現(xiàn)象,需警覺到可能是下肢肌肉缺血的信號(hào),并立即就醫(yī)檢查。
調(diào)查顯示,吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高齡等都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危人群,需要提高警惕。其中吸煙與糖尿病的危害最大,二者均可使周圍動(dòng)脈疾病的發(fā)生率增高3~4倍。對(duì)于活動(dòng)少的人來說,他們體內(nèi)的血液流動(dòng)緩慢,代謝緩慢,血液中的雜質(zhì)較多,也容易形成血栓。
預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,主要在于嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣的硬化的危險(xiǎn)因素,如嚴(yán)格監(jiān)測(cè)身體指標(biāo),戒煙。人體在35歲以后,動(dòng)脈開始有脂質(zhì)沉積,就應(yīng)當(dāng)關(guān)注自己動(dòng)脈血管的粥樣硬化情況,每年定期到醫(yī)院檢查。早、中期患者可接受藥物治療,常用藥物包括抗血小板藥、血管擴(kuò)張及促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成的藥物。如果出現(xiàn)重度間歇性跛行,不行走也發(fā)生疼痛或壞疽則需要手術(shù)治療。