溫州確認17人感染分支桿菌 疑穴位注射交叉感染
更新時間：2013-12-22 20:55:53點擊次數(shù)：5472次字號：T|T
溫州已確認17人感染分支桿菌
原因可能是穴位注射交叉感染
他們曾在同一家私人診所治療過，目前12人好轉出院
《10余人疑在針灸診所感染分支桿菌》后續(xù)
去年4月至12月，溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院(下稱溫醫(yī)一院)，先后收治10多例“怪病”患者。
這些患者癥狀和病史頗為相似：他們都來自溫州永嘉甌北，之前都曾在當?shù)厮饺嗽\所進行過封閉或針灸等治療；出問題的部位，就是當初治療的位置；另外，醫(yī)院診斷顯示，他們都是感染了分支桿菌。
昨天，溫州衛(wèi)生局相關負責人透露，目前已知感染人數(shù)增加到了17人，基本確認他們感染的是人型結核分支桿菌，且都是在永嘉吳美娥中醫(yī)針灸診所治療時感染的。
17名患者在同一家私人診所治療過
昨天下午，溫州衛(wèi)生局醫(yī)政處一名負責人介紹，事發(fā)后，各級衛(wèi)生部門都很重視。
2月25日和26日，省疾控中心專家趕到溫州支援，一起來的還有一名中國疾控中心的博士。
之所以這么重視，主要是有很多工作要做，比如，確定病例人數(shù)，檢驗分支桿菌種類，會診如何替患者治療等。
專家們首先對溫醫(yī)一院收治的15名“侵入性感染”病例，再次進行了流行病學調查。
“當時分成了3個小組，到永嘉查找感染源和感染途徑等，另外還進行了主動排查。”這名負責人說。
主動排查是為了更全面掌握病例人數(shù)，主要通過醫(yī)院收集的資料，以及詢問患者等方法，隨后又確認了兩個病例。
經過核對，已掌握的17個病例，都在吳美娥中醫(yī)針灸診所治療過，而且都進行過穴位注射等“侵入性治療”。
病原菌是結核分支桿菌
溫醫(yī)一院收治上述病人時，檢查出他們感染了分支桿菌，但一時還沒確定，到底是結核還是非結核類型的。
實際上，確認病原菌種類很重要，因為針對結核分支桿菌，治療方案等已比較成熟，而非結核分支桿菌可能對藥物不敏感，治療會麻煩很多。
溫州疾控部門最初采集了6個病菌樣本，自行培養(yǎng)檢驗同時，還送了一份到省疾控中心確認。
為了萬無一失，相關疾控專家趕到溫州后，又重新培養(yǎng)檢驗了一遍。
“病原菌目前已得到確認，是人型結核分支桿菌。”上述負責人介紹，這也為下一步治療打下了基礎。
結核分支桿菌可侵犯全身各器官，以肺結核為最多見。不過，上述病例卻屬于肺外結核。
相比肺結核的治療(根據病情不同，3個月到一年多都有可能)，肺外結核治療期，一般還得延長半年左右。
相關專家解釋，之所以治療期更長，主要是肺部血液供應很好，藥物隨血液到達時濃度高，而這次的病例，出現(xiàn)感染的部位大多是肌腱和關節(jié)等“血供”較差的地方，治療效果也就差了。
3天前，專家們還特地開了一次討論會，針對這次病情拿出了治療原則和方案。
至于之前治療時，醫(yī)生們曾感覺，這種病原菌對抗結核藥物不敏感，“后來我們也查閱了大量資料，發(fā)現(xiàn)只要堅持用藥，最終會有效果。”
“目前已有12人好轉出院，余下5人還分別在溫醫(yī)一院和溫州市二醫(yī)院治療。”
這些患者眼下治療時，已停用了針對非結核分支桿菌的藥物，“這樣治療費用也會下降很多。”上述負責人解釋。
可能系穴位注射致交叉感染
那么，這次“侵入性治療”感染事件，到底因何而起呢？
2月26日下午，省里和溫州的疾控專家們，還專門為此召開了一個分析會。
根據目前掌握的情況看，這次感染事件，應該和針灸治療無關，而是穴位注射出了問題。
上述負責人介紹，可能是打封閉針之類的穴位注射，產生了交叉感染。
事發(fā)后，永嘉衛(wèi)生部門曾對吳美娥中醫(yī)針灸診所的物品和診療器械，進行了采樣等處理，并送上級部門檢驗，目前還在等結果。
所以，到底是消毒不過關或注射時操作不當?shù)龋€在具體調查中。
2月23日下午，永嘉衛(wèi)生部門已通知當事診所停業(yè)整頓，“至于接下來如何處理，還要等事情完全查清楚，由當?shù)匦l(wèi)生部門按法律法規(guī)處理”。
之前，一些患者病發(fā)后，可能和當事診所私下有過協(xié)商，該診所也支付了一些醫(yī)療費。而接下來會不會涉及索賠等問題，可能也要等衛(wèi)生部門調查清楚后才能涉及。(記者 解亮)
浙江在線-今日早報 (編輯：fuxiaofei)
