世界艾滋病新發(fā)感染人數(shù)下降，但全球艾滋病攜帶者數(shù)量依然很多，而且有老齡化趨勢(shì)

    為了提高公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，共同對(duì)抗艾滋病在全球傳播，世界衛(wèi)生組織于1988年召開“全球預(yù)防艾滋病”部長(zhǎng)級(jí)高級(jí)會(huì)議，決定將第一個(gè)艾滋病病例被檢測(cè)出的日子――12月1日定為世界艾滋病日。2011―2015年，世界艾滋病日的主題是“實(shí)現(xiàn)‘零’――零艾滋病病毒新發(fā)感染、零歧視和零艾滋病相關(guān)死亡”。

    2013年11月26日，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了其執(zhí)行主任米歇爾?西迪貝的文章――《寫在2013年世界艾滋病日》。文章說：“值此世界艾滋病日，我們聚集在一起，懷念因艾滋病逝去的朋友和家人，同時(shí)為未來難以置信的希望歡欣鼓舞。這是第一次，我們可以看到，一個(gè)在世界各地流行、造成驚人破壞的疫情行將結(jié)束。”

    11月19日，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的2013年亞太地區(qū)報(bào)告顯示，自2001年以來，亞太地區(qū)艾滋病新發(fā)感染人數(shù)下降了26%，其中很多國(guó)家的艾滋病新發(fā)感染人數(shù)下降了50%多。2012年艾滋病相關(guān)死亡為27萬(wàn)人，較2005年下降了18%，這極大地歸功于獲得抗病毒治療人數(shù)的增加。

    不僅是在亞太地區(qū)，在世界其他地方，特別是在艾滋病的重災(zāi)區(qū)非洲大陸，艾滋病防治工作也取得了很大成效。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署近期公布的最新數(shù)據(jù)顯示，情況最為嚴(yán)重的撒哈拉沙漠以南非洲國(guó)家艾滋病新發(fā)感染人數(shù)下降近40%，從2001年的260萬(wàn)人下降到2012年的160萬(wàn)人；2012年艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)120萬(wàn)人，較2001年的150萬(wàn)人左右下降了22%。

    這些成果的取得，離不開全球?qū)Π滩》乐喂ぷ鞯闹匾暸c努力。尤其是對(duì)撒哈拉沙漠以南非洲國(guó)家高危人群的干預(yù)工作，使得該地區(qū)因性傳播染上艾滋病的患者數(shù)顯著下降。全球有望在2015年使90%的患病孕婦獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒干預(yù)措施，降低兒童患艾滋病的數(shù)量。

    雖然這些數(shù)據(jù)令人激動(dòng)，但是該署11月1日公布的《艾滋病毒與老齡化》報(bào)告指出，全球艾滋病病毒攜帶者3530萬(wàn)人中，約有360萬(wàn)人年齡在50歲以上，其中約290萬(wàn)人生活在中低收入國(guó)家，全球艾滋病的防治形勢(shì)不容樂觀。西迪貝認(rèn)為，“這種形勢(shì)正在導(dǎo)致生命的消逝。我們要比以往更加注重艾滋病人的具體需求和對(duì)他們的服務(wù)，尤其是50歲以上的人”。

    醫(yī)護(hù)人員接診艾滋病病人時(shí)，不再身穿五六層隔離衣褲、戴四五雙手套……而是和做普通檢查、注射時(shí)一樣

    1981年6月，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布報(bào)告稱，洛杉磯出現(xiàn)了5個(gè)患上罕見肺炎的病例。幾周后，又有26人患上了這種肺炎和一種非同尋常的癌癥。經(jīng)過科學(xué)家研究，1982年9月，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心在《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》上正式命名這種病癥為“獲得性免疫缺陷綜合征”。由于醫(yī)療技術(shù)的限制和艾滋病病毒的復(fù)雜，人們未能認(rèn)識(shí)到此病的傳播速度之快，當(dāng)然也沒能找到治療方法和藥物，因此，艾滋病從非洲、美洲等高發(fā)地區(qū)迅速蔓延至全球所有國(guó)家，造成650萬(wàn)人感染，250萬(wàn)人死亡。艾滋病在人們心目中變得越來越可怕，并被扣上了致死性傳染病的帽子。當(dāng)時(shí)人們對(duì)艾滋病的恐懼和排斥，不僅針對(duì)病人，還牽連到了艾滋病的研究者和醫(yī)療工作者。

    1985年，我國(guó)確診了第一例艾滋病病人。當(dāng)時(shí)的人們對(duì)艾滋病不僅聞之色變，而且避之唯恐不及。解放軍第三??二醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏在1990年曾參與救治中國(guó)大陸首例輸入性艾滋病病人，她在接受本報(bào)記者采訪時(shí)回憶道，當(dāng)時(shí)就連醫(yī)護(hù)人員接診艾滋病病人時(shí)，都要身穿五六層隔離衣褲、戴四五雙手套，頭上捂得只露出兩只眼睛，還要帶上護(hù)目鏡。聽到病房住進(jìn)艾滋病病人的消息，病人更是紛紛要求出院，生怕被傳染……

    1996年，美籍華裔科學(xué)家何大一提出雞尾酒療法，將這一世紀(jì)瘟疫變成了可治療可控制的傳染病。截至目前，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研制出30多種抗艾滋病毒的藥。目前，艾滋病病人病死率已從近100%降至20%以下，艾滋病也由致死性疾病慢慢轉(zhuǎn)為和病毒性肝炎一樣的慢性炎癥性疾病。

    對(duì)艾滋病原理的完全了解和多年積累的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)使醫(yī)護(hù)人員擺脫了過去沉重的壓力與負(fù)擔(dān)。趙敏向記者表示，護(hù)士們現(xiàn)在為病人做檢查和注射時(shí)，不再像最初那樣戴上厚厚的手套，而是和做普通檢查、注射時(shí)一樣，這樣不僅更加準(zhǔn)確，也給病人帶來安慰。“醫(yī)生和病人都在共同經(jīng)歷，時(shí)間長(zhǎng)了，了解了，也就沒有心理障礙了。”

    如今，世界各國(guó)政府都對(duì)艾滋病防治給予高度重視，從制定相關(guān)預(yù)防和控制行動(dòng)計(jì)劃，到擴(kuò)大宣傳力度，艾滋病的社會(huì)認(rèn)識(shí)和采取的相應(yīng)政策正在實(shí)現(xiàn)從抵御關(guān)系向協(xié)作關(guān)系的轉(zhuǎn)變，從“以病為中心”走向“以人為中心”。

    全社會(huì)需要行動(dòng)起來，進(jìn)一步增加對(duì)艾滋病的了解，才能消除對(duì)艾滋病人不應(yīng)有的歧視和污名化

    雖然醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病患者有了正確認(rèn)識(shí)，但這種認(rèn)識(shí)并沒有普及到社會(huì)上所有的人，對(duì)艾滋病患者的歧視還是普遍存在，這成為防治艾滋病的一大障礙。在聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署公布的《2011―2015戰(zhàn)略》中，終止艾滋病相關(guān)污名、歧視、性別不平等和針對(duì)婦女兒童的暴力被反復(fù)提及，成為實(shí)現(xiàn)“零”戰(zhàn)略的重點(diǎn)工作。

    趙敏憂慮地表示：“很多人把艾滋病視為‘臟病’，致使患者承受著很大的心理壓力。我接診的很多病人，不愿意說自己的患病原因。我問他們，有的說‘不知道’，有的吞吞吐吐……”她認(rèn)為，人們不應(yīng)該在道德上對(duì)艾滋病病人“判刑”，需要破除根深蒂固的“傳統(tǒng)觀念”。趙敏表示，全社會(huì)需要進(jìn)一步增加對(duì)艾滋病的了解，除了了解它的傳播方式、途徑之外，也要知道治療可以控制病情，治療良好可不影響壽命。很多人認(rèn)為得了艾滋病“必死無(wú)疑”，無(wú)形之中也增加了社會(huì)的恐慌、歧視情緒。

    聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署理事會(huì)2010年發(fā)表的年度報(bào)告認(rèn)為，“污名和歧視仍然嚴(yán)重阻礙了有效應(yīng)對(duì)艾滋病毒和緊急擴(kuò)大規(guī)模的努力。必須解決污名和歧視的緊迫性是不言而喻的。現(xiàn)有的消除污名和歧視的方案雖然在產(chǎn)生效果，但這些畢竟太有限，需要立即擴(kuò)大規(guī)模。”

    為此，全社會(huì)需要積極行動(dòng)起來，不要歧視艾滋病人，而是給予他們更多理解與關(guān)愛。2012年，西安出現(xiàn)了一個(gè)“艾滋病感染者請(qǐng)您喝茶”的小攤，既得到許多人的參與，也收到了一些疑惑的目光。擺攤者坦言，他感激愿意喝水的市民，也理解那些不愿接受的人。他只是想通過自己的行動(dòng)和宣傳，減少人們對(duì)艾滋病患者的歧視。

    每年5月的第三個(gè)星期日是國(guó)際艾滋病燭光紀(jì)念日，用來悼念所有因艾滋病去世的人。今年?duì)T光紀(jì)念日的主題就是“用心點(diǎn)燃，用愛傳遞”。社會(huì)各界愛心人士聚在一起，點(diǎn)燃蠟燭，寄托哀思，暢談參與艾滋病防治工作的感受，消除人們對(duì)艾滋病人的歧視。會(huì)上，中國(guó)防艾滋病宣傳大使姚明真誠(chéng)地說：“我想在幾年工作中利用我的社會(huì)影響力，使更多的人科學(xué)地認(rèn)識(shí)艾滋病，消除對(duì)艾滋病感染者不應(yīng)有的歧視與誤會(huì)。我們經(jīng)常說一句話：‘艾滋病毒是我們的敵人，但是艾滋病人是我們的朋友。’”

    弱不禁風(fēng)的HIV

    HIV（人類免疫缺陷病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，詭異善變，一旦扎根在人體這個(gè)“肥沃土壤”里，就會(huì)伸出“雷達(dá)觸角”快速尋找維持機(jī)體正常免疫反應(yīng)的關(guān)鍵的免疫細(xì)胞――輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4 T細(xì)胞），并侵入CD4細(xì)胞里玩“拼圖游戲”，不斷漫游復(fù)制、繁衍生息，破壞著CD4細(xì)胞，擴(kuò)大著自己的病毒軍團(tuán)。

    當(dāng)病毒達(dá)到一定數(shù)量，CD4細(xì)胞被破壞殆盡時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)被徹底摧毀，造成“免疫缺陷”。這時(shí)一些原本與人體和平共處的非致病菌，也乘虛而入，肆意蠶食人們的健康，卡氏肺孢子菌肺炎、弓形體病、微孢子蟲病、隱孢子蟲病、真菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等機(jī)會(huì)性感染就發(fā)生了，卡波西肉瘤、淋巴瘤、肛門癌和宮頸癌等腫瘤也常常發(fā)生。

    失去了抵御外來侵略的免疫力“圍墻”，又無(wú)法將艾滋病毒從體內(nèi)徹底清除，患者只能承受著被呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等常見腫瘤和各種感染摧殘的痛苦。有些患者還可能同時(shí)發(fā)生好幾種機(jī)會(huì)性感染。準(zhǔn)確地說，奪走艾滋病患者生命的“罪魁禍?zhǔn)住辈⒉皇荋IV，而是HIV感染引起的各種機(jī)會(huì)性感染，艾滋病的學(xué)名就叫做“獲得性免疫缺陷綜合征”（AIDS）。

    但每樣事物都有兩面性，別看HIV在人體內(nèi)這么囂張，其實(shí)也是個(gè)內(nèi)強(qiáng)外弱的家伙：它離開了人類身體的庇護(hù)，就會(huì)變得弱不禁風(fēng)、弱不禁曬、弱不禁熱。HIV在人體外只能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天；在56℃的條件下30分鐘就會(huì)灰飛煙滅；75%的酒精、0.5%的次氯酸鈉、0.3%雙氧水、0.5%來蘇、0.1%家用漂白粉等一般消毒劑都可以將其置于死地；我們?nèi)粘３缘挠望}醬醋和胃里分泌的胃液都能將體外的HIV輕而易舉地消滅。

    因此，與艾滋病患者同在一個(gè)教室上課，共用各種公共交通工具、勞動(dòng)工具、辦公用品和錢幣，禮節(jié)性親吻擁抱;雙方手部皮膚完好時(shí)的握手、共同就餐，都不會(huì)導(dǎo)致被感染。與此同時(shí)，HIV也不會(huì)通過馬桶圈、電話機(jī)、游泳池、浴池等公共設(shè)施及咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播。