宮頸癌是中國女性所面臨的最嚴(yán)重的癌癥威脅之一,發(fā)生率在女性生殖道惡性腫瘤中占第一位,99.7%的宮頸癌均因感染人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,HPV主要通過
性接觸傳播,或者通過其他途徑將病毒帶入生殖器官,病毒大量繁殖后,如果產(chǎn)生惡性病變,則誘發(fā)宮頸癌。為了預(yù)防宮頸癌,2006年以后,多款針對人乳頭瘤病毒(HPV)的預(yù)防性疫苗陸續(xù)被研制,包括2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)HPV疫苗。目前,葛蘭素史克公司研制的HPV2價(jià)疫苗“希瑞適”已在國內(nèi)上市,該疫苗能預(yù)防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染,而這兩種病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變幾乎占所有病例的70%。
一、HPV2價(jià)疫苗
適合人群:9-25歲女性。
免疫程序:3針次,0,2月,6月,最好在開始性生活之前完成全部3針次接種。
避免接種人群:
1、之前出現(xiàn)對疫苗的嚴(yán)重過敏,或?qū)σ呙绲慕M成部分(例如酵母)嚴(yán)重過敏的人群;
2、注射HPV疫苗(第1劑,第2劑)出現(xiàn)過敏、或者突患疾病的人群;
3、任何患有中重度疾病需要延緩注射疫苗的人群;
4、雖然目前HPV疫苗對孕婦和胎兒顯示沒有危害,
但是建議孕婦或準(zhǔn)備懷孕的女性,不要注射HPV疫苗,如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕需要停止接種,剩下的針次可以在生完寶寶以后繼續(xù)接種;
5、在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下,不推薦接種HPV疫苗;
6、最好避開經(jīng)期接種,以免經(jīng)期的生理反應(yīng)和疫苗不良反應(yīng)混淆。
常見的不良反應(yīng):
手臂注射部位的紅腫、疼痛;輕微的或感覺疲倦;惡心眩暈以及肌肉或關(guān)節(jié)痛,但整體上,大部分疫苗接種者沒有任何癥狀或不良反應(yīng)
默沙東HPV4價(jià)疫苗正式獲批在中國上市,在今年年底有望上市,這一疫苗接種年齡范圍放寬20~45歲。
二、預(yù)防HPV的健康方法:
對于所有的疾病,低的免疫系統(tǒng)和營養(yǎng)不良也會使機(jī)體更易感染HPV,而在性交過程中戴避孕套會減少70%的感染。
應(yīng)盡量避免過早的性生活和多個(gè)性伙伴。
HPV疫苗只針對部分基因型的HPV病毒,不能全面預(yù)防,其次宮頸癌的發(fā)病還有其他原因,所以女性每年都要進(jìn)行常規(guī)的
乳腺癌篩查和婦科檢查,包括B超、宮頸涂片等。平日里也別忘了多觀察自己的身體狀況,定期對身體進(jìn)行自檢,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療才是最重要的。
三、美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會推薦的篩查流程:
1、21歲以前:沒有任何癥狀的,建議從21歲開始篩查,無論是否有性生活史,除非已確診感染了艾滋病,小于21歲的女性沒必要篩查。
2、21-29歲:推薦每3年做一次TCT檢查(即脫落細(xì)胞學(xué)檢查),美國FDA認(rèn)為對于25歲以上的女性也可以單獨(dú)做HPV檢查。
3、30-63歲:可以選擇每5年做TCT和HPV聯(lián)合檢查,總之不建議單獨(dú)做HPV檢查。
連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者,可考慮在65歲左右停止篩查,但要保證之前的三次TCT檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是正常的。