麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,，冬春季高發(fā),，臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀（發(fā)熱,、咳嗽,、流涕和眼結(jié)膜充血）及典型皮疹為特點,。它是目前已知的傳染性最強的病毒性傳染病之一,，在沒有疫苗的年代,，幾乎每個兒童都感染過麻疹,。以前民間有句俗語：孩子出過疹和痘,，才算解了閻王扣,。這里的痘指的是天花，疹便是指麻疹,，這句俗語也反映出早期麻疹流行傳播的廣泛性,。

    麻疹傳播

    麻疹是一種人類傳染病，患者是唯一的傳染源,，傳染期一般在患者出疹前后4天內(nèi),。傳播途徑主要是通過咳嗽、噴嚏,、與病人密切接觸或直接接觸病人的鼻咽分泌物傳播,。除了剛出生的小月齡嬰兒能從母體獲得短期被動免疫外,，未患過麻疹和未接種過疫苗的人群對麻疹病毒普遍易感；但患過麻疹后可獲得持久免疫力,。

    麻疹流行狀況

    在一些上了年紀的人看來,，得麻疹也就是發(fā)熱、出疹,，沒幾天就會好的,，危害性并不大。麻疹本身對人體的危害性相對局限,，但麻疹可以引起多種并發(fā)癥,。大多數(shù)與麻疹相關(guān)的死亡都是由麻疹并發(fā)癥所致的，嚴重的并發(fā)癥常發(fā)生于5歲以下兒童和30歲以上成人,。最嚴重的并發(fā)癥包括失明、腦炎,、嚴重腹瀉及其導致的脫水現(xiàn)象,、耳部感染和嚴重呼吸道感染（如肺炎）。

    在使用疫苗前,，麻疹在世界各地廣泛流行,，每年發(fā)生3000-4000萬病例，死亡人數(shù)約80萬,。估計在過去的150年,，由麻疹造成的死亡人數(shù)達2億！這是相當驚人的數(shù)字了,，在所有疫苗可預防疾病中位居前列,。

    自從20世紀60年代開始大規(guī)模推廣使用麻疹疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率都大幅下降,。麻疹疫苗的出現(xiàn)改變了麻疹的流行特征：疫苗出現(xiàn)前麻疹呈典型的周期性流行,；而廣泛使用疫苗后，其流行周期已變得不明顯,。且發(fā)病人群由原來的兒童為主轉(zhuǎn)向成人為主,。

    麻疹疫苗接種

    為兒童接種麻疹疫苗是預防和控制麻疹最有效的措施。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計,，2000年至2016年期間,，麻疹疫苗接種工作使全球麻疹死亡率下降了84%，減少了2040萬例死亡的發(fā)生,。

    目前國內(nèi)在使用的含麻疹成分疫苗都是聯(lián)合疫苗,，即麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風疫苗）和麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風疫苗），除了可以預防麻疹以外,，還可同時預防風疹和流行性腮腺炎這兩種傳染病,。按照我國當前的免疫程序,，兒童分別在8月齡和18月齡免費接種1劑麻風疫苗和麻腮風疫苗。之所以要接種2劑麻疹類疫苗,，是因為約有15%的兒童在接種一劑疫苗后不能產(chǎn)生有效抗體,，因而推薦使用兩劑以確保免疫效果，并防止疫情發(fā)生,。

    在此基礎上,，為有效控制15歲以上青少年及成人發(fā)病，浙江省于2008年起在全國率先開展對初中三年級學生接種麻風疫苗,，并于2011年起正式納入省級常規(guī)加強免疫程序,。此外，對于未患過麻疹且未接種過疫苗的其他人,，特別是一些重點人群（例如醫(yī)務人員）,，也推薦盡早接種1劑麻疹類疫苗。