??家庭和社會(huì)都應(yīng)共同做好兒童預(yù)防接種工作。預(yù)防接種是兒童應(yīng)有的權(quán)利，為兒童健康提供最大的保障，也是家長(zhǎng)、社會(huì)和政府的責(zé)任。
??1.為什么有免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗？
??根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，國(guó)家將疫苗分為第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗。
??第一類(lèi)疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃基礎(chǔ)上增加的疫苗，縣級(jí)及以上人民政府或者其衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織開(kāi)展的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。
??第二類(lèi)疫苗是指公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗。
??我們通常把第一類(lèi)疫苗稱(chēng)為免費(fèi)疫苗，第二類(lèi)疫苗叫做自費(fèi)疫苗。這兩類(lèi)疫苗針對(duì)的都是對(duì)健康產(chǎn)生較大影響，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥甚至死亡，并會(huì)造成較大經(jīng)濟(jì)損失的疾病。免費(fèi)疫苗與自費(fèi)疫苗的劃分目前主要是根據(jù)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力、疾病危害程度和疫苗國(guó)產(chǎn)化程度而定的。
??（1）免費(fèi)疫苗主要以常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等。這些疫苗可分別預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病（粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎）、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎等多種傳染病。
??還有對(duì)重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤端螺旋體疫苗。
??（2）自費(fèi)疫苗是指目前沒(méi)有列入國(guó)家免疫規(guī)劃接種目錄的疫苗，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。此外，也包括個(gè)別雖然在國(guó)家免疫規(guī)劃接種目錄以?xún)?nèi)，但家長(zhǎng)自選的廠(chǎng)家生產(chǎn)的疫苗，例如進(jìn)口疫苗。
??然而，自費(fèi)疫苗的選擇讓很多家長(zhǎng)感到困惑。大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為自費(fèi)和公費(fèi)的界定，意味著重要性不同。其實(shí)不然，國(guó)家根據(jù)財(cái)政狀況和免疫規(guī)劃做出的分類(lèi)不是一成不變的，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提高，會(huì)逐漸擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的種類(lèi)。自費(fèi)疫苗對(duì)于疾病預(yù)防來(lái)說(shuō)，是免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充，經(jīng)濟(jì)條件允許的家庭應(yīng)該盡量為兒童接種自費(fèi)疫苗。
??（3）自費(fèi)疫苗的種類(lèi)有哪些？
??自費(fèi)疫苗的品種主要有，肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、口服輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗、五聯(lián)疫苗等。
??另外，自費(fèi)疫苗中還包括了部分計(jì)劃免疫內(nèi)疫苗的替代疫苗，比如甲肝滅活疫苗、A+C群流腦多糖結(jié)合疫苗等。
??有的自費(fèi)疫苗在發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)成為省市政府提供的免費(fèi)疫苗。像肺炎球菌性疾病、流感、水痘會(huì)對(duì)兒童造成極大的危害，因此，建議家長(zhǎng)在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，根據(jù)兒童的身體狀況，選擇適合的自費(fèi)疫苗接種。
??2.接種疫苗安全嗎？
??（1）疫苗的管理很?chē)?yán)格
??為保證疫苗的安全性，疫苗在獲得注冊(cè)前都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的審批、生產(chǎn)、簽發(fā)和冷鏈運(yùn)輸管理等許可制度。在接種前、接種中、接種后都有完整、科學(xué)、規(guī)范的要求，從而保證預(yù)防接種的安全性和有效性。
??（2）接種疫苗有助于形成免疫屏障
??預(yù)防接種在提高個(gè)人身體免疫水平的同時(shí)，還會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平，有助于形成群體免疫屏障。當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時(shí)，即使有傳染源侵入，由于疫苗的免疫保護(hù)功能，傳染病的傳播鏈被人為阻斷，傳播的范圍受到限制，從而減少傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性。
資料來(lái)源：《健康報(bào)》