1.接種疫苗前,家長應該注意如下事項:
??⑴接種前應帶上兒童接種證;
??⑵一定要到政府部門認定的有資質(zhì)的預防接種門診接種;
??⑶接種前,要如實提供受種者的近期健康狀況,做好接種前問診和一般健康檢查;
??⑷兒童在接種疫苗后不要馬上離開接種點,要停留30分鐘,不要讓孩子做劇烈運動。如孩子接種后出現(xiàn)可疑情況,應立即咨詢預防接種醫(yī)生,必要時應盡快就醫(yī),以便得到及時正確處理。
2.不適宜接種疫苗的情況有哪些?疫苗接種有哪些禁忌要注意?
??急性疾病:如果家長發(fā)現(xiàn)兒童正在發(fā)熱,特別是發(fā)熱在37.6℃以上者,或同時伴有其它明顯癥狀,應暫緩接種,待兒童康復并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外,如果兒童處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復期,或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期,均應推遲疫苗的接種,待兒童康復以后再接種疫苗。
??過敏:兒童對某些成分過敏,不能注射部分疫苗。比如雞蛋過敏、青霉素過敏、酵母過敏等。醫(yī)生會根據(jù)不同的過敏體質(zhì)作出合理的判斷。家長要將這些情況如實告訴醫(yī)生,他們會幫助判斷是否可以接種。
??免疫缺陷人群:一般認為,兒童免疫功能不全,不僅預防接種后效果較健康人差,而且接種某些疫苗存在健康風險。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復發(fā)生細菌或病毒感染,感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀,懷疑可能存在免疫功能不全的,接種疫苗時需特別注意。
??神經(jīng)系統(tǒng)疾患:有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童,例如患有癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病,應在醫(yī)生的指導下,謹慎接種疫苗。
??另外,近期正在進行免疫抑制治療的,暫時也不可接種疫苗。
3.常見的預防接種反應有哪些?
??注射部位腫大、硬結又分為輕、中、重度,輕度直徑小于2.5厘米,中度在2.5厘米~5厘米之間,超過5厘米為重度反應,且可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱,注射處出現(xiàn)輕微紅腫、硬結、觸痛等現(xiàn)象是正常的,一般在接種后24小時左右出現(xiàn),癥狀較輕者一般不需要任何特殊處理,只要加強觀察,多喝開水,并注意保暖即可。
??除此之外,部分兒童會伴有頭痛、頭暈、全身無力、寒顫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、起皮疹等癥狀,以上反應多在24小時之內(nèi)消退,少數(shù)兒童可能持續(xù)3天以上,必要時應及時就醫(yī)。
??個別兒童接種后會出現(xiàn)發(fā)熱,接種部位紅腫等現(xiàn)象,如果出現(xiàn)重度發(fā)熱可遵醫(yī)囑服用退燒藥,待體溫恢復正常后,其他癥狀一般會自行消退。如高燒不退或出現(xiàn)其他異常,應及時送往醫(yī)院診治。極少數(shù)兒童接種會出現(xiàn)嚴重不良反應,因此,接種后應在醫(yī)院觀察30分鐘,如出現(xiàn)高熱、意識不清、惡心嘔吐或抽搐等急性過敏反應,可得到及時救治。
??大量研究顯示,相對于不接種疫苗者,即使接種疫苗后發(fā)病,患病后的臨床癥狀要輕很多。
4.預防接種會有嚴重異常反應嗎?
??疫苗對于人體而言,畢竟是一種異物,很少部分人可能出現(xiàn)極罕見的異常反應。異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發(fā)生率極低,病情相對較重,多需要及時就醫(yī)處置。近幾年,我國每年預防接種大約10億劑次,但是經(jīng)過調(diào)查診斷與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應極少,發(fā)生率極低。
5.什么是偶合癥?
??偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎疾病,接種后巧合發(fā)病(復發(fā)或加重),因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高、品種越多,發(fā)生的偶合幾率越大。
??接種疫苗后,發(fā)生偶合癥的概率有多大?
??國家衛(wèi)生計生委的數(shù)據(jù)顯示,以兒童偶合發(fā)病為例。我國衛(wèi)生服務需求調(diào)查結果顯示,0~4歲兒童兩周患病率為17.4%,因此兒童接種疫苗后,即使接種是安全的,在未來兩周內(nèi),每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童患其他疾病,盡管所患疾病與疫苗接種無關,但由于時間上與接種有密切關聯(lián),非常容易被誤解為預防接種異常反應。