中國(guó)曾是乙肝大國(guó),，嬰幼兒是最容易感染乙肝病毒并發(fā)展為慢性乙肝的高危人群。對(duì)新生兒接種乙肝疫苗,，確保提高和維持首針及時(shí)接種率和全程接種率是乙肝防控工作的重中之重,。2002年，我國(guó)將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫,，所有新生兒免費(fèi)接種,。經(jīng)過多年的不懈努力，我國(guó)5歲以下兒童乙肝病毒感染率已降至1%以下,，摘掉了乙肝大國(guó)的帽子并被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為發(fā)展中國(guó)家的典范,。下面，我們?yōu)榇蠹医忉屨憬⌒律鷥阂腋我呙缃臃N的常見問題,。

一,、新生兒乙肝疫苗的常規(guī)免疫程序是什么樣的？在哪里接種,？

新生兒乙肝疫苗全程接種3劑次,，第1劑次在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑次和第3劑次分別在1月齡和6月齡時(shí)接種,。在醫(yī)院分娩的新生兒第1劑次在醫(yī)院接種,，剩余劑次在轄區(qū)兒童預(yù)防接種門診接種,；未在醫(yī)院分娩的新生兒全程均在轄區(qū)兒童預(yù)防接種門診接種,。

二、乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性或不詳?shù)漠a(chǎn)婦所生的新生兒如何接種,？

HBsAg陽(yáng)性或不詳?shù)漠a(chǎn)婦所生的新生兒,，建議在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑次乙肝疫苗,；當(dāng)新生兒出生體重＜2000g時(shí)，接種乙肝疫苗后的血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可能會(huì)降低,，因此,，在接種完第1劑次后，還需要在第1,、2,、7月齡再完成3劑次乙肝疫苗接種。此外,，對(duì)于HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的新生兒,，建議遵醫(yī)囑在出生后注射至少100國(guó)際單位的乙肝免疫球蛋白。

三,、先天性心臟病患兒能接種乙肝疫苗嗎,？

先天性心臟病患兒往往比正常兒童更容易感染疾病，染病后也容易引發(fā)其他病癥,，理論上更需要疫苗保護(hù)?，F(xiàn)實(shí)中需要具體情況具體分析，對(duì)于心臟功能正常且不合并其他免疫缺陷疾病的患兒可以正常接種,；如果患兒出現(xiàn)心功能障礙,，如青紫型的先心病，或發(fā)生心衰或正處于慢性心衰的患兒,，則不接種疫苗,。

四、危重癥新生兒如何接種乙肝疫苗,？

極低出生體重兒（出生體重＜1500g）,、出生時(shí)伴有嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息和呼吸窘迫綜合征等的新生兒,，需在生命體征平穩(wěn)后,，盡早接種第1劑次乙肝疫苗。

五,、錯(cuò)過了接種時(shí)間,，乙肝疫苗如何補(bǔ)種？

若出生后24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)接種第1劑次,，應(yīng)盡早接種,；未完成全程接種的，需盡早補(bǔ)齊,，補(bǔ)齊原則為第2劑次與第1劑次間隔≥28天,，第3劑次與第2劑次間隔≥60天，第3劑次與第1劑次間隔≥4個(gè)月。

六,、完成乙肝疫苗免疫程序后,，是否需要進(jìn)行抗體檢測(cè)？

普通新生兒在完成乙肝疫苗常規(guī)免疫程序后,，一般無(wú)需進(jìn)行抗體檢測(cè),，但對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的新生兒，在完成常規(guī)免疫程序最后1劑次疫苗接種的1-2個(gè)月后,，應(yīng)進(jìn)行乙肝表面抗原和抗體檢測(cè),，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陰性、抗體陰性或低于10mlU/ml,，可再次按照免疫程序接種3劑次,。