中國曾是乙肝大國，嬰幼兒是最容易感染乙肝病毒并發(fā)展為慢性乙肝的高危人群。對新生兒接種乙肝疫苗，確保提高和維持首針及時接種率和全程接種率是乙肝防控工作的重中之重。2002年，我國將乙肝疫苗納入計劃免疫，所有新生兒免費(fèi)接種。經(jīng)過多年的不懈努力，我國5歲以下兒童乙肝病毒感染率已降至1%以下，摘掉了乙肝大國的帽子并被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為發(fā)展中國家的典范。下面，我們?yōu)榇蠹医忉屨憬⌒律鷥阂腋我呙缃臃N的常見問題。

一、新生兒乙肝疫苗的常規(guī)免疫程序是什么樣的？在哪里接種？

新生兒乙肝疫苗全程接種3劑次，第1劑次在出生后24小時內(nèi)接種，第2劑次和第3劑次分別在1月齡和6月齡時接種。在醫(yī)院分娩的新生兒第1劑次在醫(yī)院接種，剩余劑次在轄區(qū)兒童預(yù)防接種門診接種；未在醫(yī)院分娩的新生兒全程均在轄區(qū)兒童預(yù)防接種門診接種。

二、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性或不詳?shù)漠a(chǎn)婦所生的新生兒如何接種？

HBsAg陽性或不詳?shù)漠a(chǎn)婦所生的新生兒，建議在出生后12小時內(nèi)盡早接種第1劑次乙肝疫苗；當(dāng)新生兒出生體重＜2000g時，接種乙肝疫苗后的血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能會降低，因此，在接種完第1劑次后，還需要在第1、2、7月齡再完成3劑次乙肝疫苗接種。此外，對于HBsAg陽性產(chǎn)婦所生的新生兒，建議遵醫(yī)囑在出生后注射至少100國際單位的乙肝免疫球蛋白。

三、先天性心臟病患兒能接種乙肝疫苗嗎？

先天性心臟病患兒往往比正常兒童更容易感染疾病，染病后也容易引發(fā)其他病癥，理論上更需要疫苗保護(hù)。現(xiàn)實中需要具體情況具體分析，對于心臟功能正常且不合并其他免疫缺陷疾病的患兒可以正常接種；如果患兒出現(xiàn)心功能障礙，如青紫型的先心病，或發(fā)生心衰或正處于慢性心衰的患兒，則不接種疫苗。

四、危重癥新生兒如何接種乙肝疫苗？

極低出生體重兒（出生體重＜1500g）、出生時伴有嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息和呼吸窘迫綜合征等的新生兒，需在生命體征平穩(wěn)后，盡早接種第1劑次乙肝疫苗。

五、錯過了接種時間，乙肝疫苗如何補(bǔ)種？

若出生后24小時內(nèi)未及時接種第1劑次，應(yīng)盡早接種；未完成全程接種的，需盡早補(bǔ)齊，補(bǔ)齊原則為第2劑次與第1劑次間隔≥28天，第3劑次與第2劑次間隔≥60天，第3劑次與第1劑次間隔≥4個月。

六、完成乙肝疫苗免疫程序后，是否需要進(jìn)行抗體檢測？

普通新生兒在完成乙肝疫苗常規(guī)免疫程序后，一般無需進(jìn)行抗體檢測，但對于乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生的新生兒，在完成常規(guī)免疫程序最后1劑次疫苗接種的1-2個月后，應(yīng)進(jìn)行乙肝表面抗原和抗體檢測，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陰性、抗體陰性或低于10mlU/ml，可再次按照免疫程序接種3劑次。