卒中高危人群早篩有新評分模型
更新時間：2021-06-04 17:41:00點擊次數(shù)：3039次字號：T|T
近日，國家心血管病中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院魯向鋒教授和中國科學院院士顧東風教授團隊建立了針對中國人群的腦卒中多基因遺傳風險評分模型。與既往的臨床危險因素評估模型相比，這套新的評分模型可在生命早期進行風險評估。相關(guān)論文近期發(fā)表在國際醫(yī)學期刊《神經(jīng)病學》上。
研究團隊整合了來自東亞人群腦卒中及其主要危險因素的大規(guī)模基因組學研究數(shù)據(jù)，利用500余個遺傳變異構(gòu)建了腦卒中多基因遺傳風險評分模型，并利用4萬名平均隨訪9年的全國自然人群隊列研究數(shù)據(jù)，來評價該模型對腦卒中的預(yù)測價值。結(jié)果顯示，評分模型能夠有效預(yù)測腦卒中發(fā)病風險，描繪個體的發(fā)病風險軌跡。
“我們將遺傳評分最高的20%人群定義為高遺傳風險個體，遺傳評分最低的20%的人群定義為低遺傳風險個體。數(shù)據(jù)顯示，兩組人群的腦卒中終生發(fā)病風險（80歲時）分別達到25.2%和13.6%。如果高遺傳風險個體同時伴有腦卒中家族史、高血壓、糖尿病，那么腦卒中終身發(fā)病風險分別將達41.1%、33.2%、42.5%。”魯向鋒說。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，控制主要危險因素可降低腦卒中發(fā)病風險，尤其對高遺傳風險個體更有效。例如，高遺傳風險同時具有理想的血壓水平的個體，腦卒中終身發(fā)病風險只有14.9%，接近低遺傳風險個體的水平。“這意味，保持健康的心血管指標，可以削弱或抵消高遺傳風險。所以，應(yīng)及早通過遺傳背景進行篩查，找到腦卒中高危個體，并給予個體化指導(dǎo)和干預(yù)。”魯向鋒說。
顧東風表示，該遺傳風險評估模型有望成為我國居民腦卒中高危人群早期篩查的實用性評估工具，“推廣應(yīng)用于腦卒中早期發(fā)病風險預(yù)測，并指導(dǎo)高危人群開展個體化的生活方式或藥物治療干預(yù)，對腦卒中一級預(yù)防和精準干預(yù)具有重要的價值”。
健康報 (編輯：慢病科)
