國際研究認為柴油尾氣增加肺癌發(fā)病和死亡率
更新時間：2013-12-30 02:11:45點擊次數(shù)：5051次字號：T|T
兩篇發(fā)表于3月2號《國際癌癥研究雜志》(the Journal of the National Cancer Institute)的研究論文認為：暴露于重型內(nèi)燃機車尾氣的人會增加因肺癌死亡的風險。
從1980年代開始，研究人員就開始調查暴露于內(nèi)燃機車尾氣和肺癌之間可能存在的因果聯(lián)系。在1989年，國際癌癥研究署(IARC)把內(nèi)燃機車尾氣列為可疑致癌物。
為了確定暴露于內(nèi)燃機車尾氣同因肺癌死亡風險之間的關聯(lián)，西弗吉尼亞摩根敦前國立職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所Michael D. Attfield博士和國家癌癥研究所理學博士Debra T. Silverman及其同事對八個地下非金屬采礦設施的12，315位工人實施了一項隊列研究，也被稱作內(nèi)燃機車尾氣在在礦工（中的影響）研究。他們收集這些工人的信息，從工人被介紹到每一個內(nèi)燃機作為能源來源設備的礦場（1947-1967年）工作開始，直到1997年12月31號隨訪結束為止。研究人員測定每位工人的吸收碳元素(REC)作為暴露于內(nèi)燃機車尾氣程度的替代指標，他們分析了各種來源的數(shù)據(jù)，包括1998-2001年間在每個設施處的柴油車尾氣暴露調查數(shù)據(jù)，依靠美國礦山安全和衛(wèi)生行政煤礦信息數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫獲得的數(shù)據(jù)，以及隨著時間的推移每個設施處柴油機設備的使用情況和具有一定歷史年限的通風礦井的相關數(shù)據(jù)。
研究人員發(fā)現(xiàn)長期從事地下作業(yè)的礦工吸入碳元素(REC)增加與肺癌發(fā)病風險增加之間具有顯著的統(tǒng)計學差別。同時也有一些證據(jù)表明地面作業(yè)工人長期暴露于高水平REC環(huán)境其罹患肺癌的風險也會增加。而暴露于其他工作場所，比如二氧化硅、石棉、非內(nèi)燃機車氣體排放相關的多環(huán)芳烴、吸入粉塵和氡氣則很少或無這種所發(fā)現(xiàn)的影響效應。
該項研究的領銜作者Silverman和她的同事們進行了另外一項研究――在198位工人中肺癌死亡的巢式病例對照研究，在最初的研究中也在這些工人中得出同樣的隊列研究結果。在這項巢式病例對照研究中，研究人員也發(fā)現(xiàn)隨著暴露程度而導致REC增多的同時肺癌的死亡率也會有顯著的統(tǒng)計學意義上的升高，盡管這些死亡病患生前已經(jīng)改掉吸煙的壞習慣、也不再從事肺癌高發(fā)風險的職業(yè)或者僅僅只是良性的呼吸系統(tǒng)疾病。
Silverman論文中這樣寫道：我們的研究結果不僅僅對于礦工有重要意義，同樣對于暴露于內(nèi)燃機車尾氣的廣大140萬美國工人以及300萬歐洲工人甚至全世界范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)人口也有重要意義。考慮過去數(shù)十年里其他一些城市，例如美國墨西哥城、葡萄牙Estarreja以及中國的九個城市中心，這些城市曾經(jīng)報道內(nèi)燃機車尾氣暴露程度與該項研究中一些地下作業(yè)工人中較低閾值的內(nèi)燃機車尾氣暴露程度是相當?shù)摹?
Silverman接著寫到：“因為這樣的工人至少會增加50%的肺癌罹患率，而且我們的研究結果也提示一些城市區(qū)域高密度的含碳元素空氣可能有助于增加肺癌的發(fā)生，因此，如果內(nèi)燃機車尾氣與肺癌之間確實存在某種因果聯(lián)系，那么這種工人中吸入致癌的內(nèi)燃機車尾氣以及在高水平內(nèi)燃機車尾氣生活的城鎮(zhèn)人口所帶來的一系列相關公共衛(wèi)生負擔將變得非常之重。”
Silverman和她的同事們也同時指出他們研究當中的一些局限性，像研究工作前后對工人危險暴露信息和回顧性暴露評估依然不是太準確，同時某些生活方式的落實，比如吸煙，也都是從最近的親戚那里獲取的，而非從本人直接獲得。
在一篇相伴隨的社論中，倫敦帝國大學的Lesley Rushton博士這樣寫道：這相當尖銳地提出低水平內(nèi)燃機車尾氣暴露的風險，迫使“為內(nèi)燃機車尾氣暴露而制定嚴格的職業(yè)標準和特別的環(huán)境保護標準”。她總結道：要增加通風和定期的汽車保養(yǎng)，限制在機動車內(nèi)的作業(yè)時間，同時當機動車不使用時關閉引擎。此外，減少總環(huán)境中碳的排放量也是迫在眉睫的挑戰(zhàn)。Rushton博士還這樣寫道：“如果多數(shù)人不為自己的健康有所讓步的話，那么這種減排的必要性就變得更加顯而易見，也更加重要。”
中國cdc (編輯：wuyikang)
