瘧疾治療前的注意事項,？
更新時間：2013-12-26 06:01:18點擊次數(shù)：4805次字號：T|T
(一)預(yù)防用藥
根據(jù)WHO最新的建議[29],，瘧疾的預(yù)防用藥在過去20來已逐漸減少其重要性，目前建議使用的僅限於短期前往高危險疫區(qū)的觀光客，以及在高流行區(qū)工作的軍人,，警察或勞工等、對於預(yù)防用藥有以下幾點要注意：
1,、沒有任何一種預(yù)防用藥有百分之百的保護(hù)作用,。
2、預(yù)防用藥必須因不同的地區(qū)的抗藥性而使用不同的藥物,。
3,、每周服用一次的藥如chloroquine或mefloquine必須在出發(fā)前一周開始服用，mefloquine更建議兩周前開始服用,，除了可以達(dá)到更高的血中藥物濃度之外,，更可以提早發(fā)現(xiàn)可能的副作用。
4,、抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用,，而且要喝大量的水。
5,、服藥必須規(guī)律,，尤其是每周一次的藥，最好在每周的同一天服用,，使用時間也很重要,，除了Malarone以外，其他的藥都必須在離開疫區(qū)之后繼續(xù)服用4周以確保預(yù)防的效果,。
6,、每種抗瘧預(yù)防用藥皆有其不同族群使用的禁忌，使用前必須詳加考慮,。
7,、曾經(jīng)前往疫區(qū)的民眾必須了解，不管有無使用預(yù)防用藥，返國后3個月內(nèi)若有不明原因的發(fā)燒,，應(yīng)盡早就醫(yī),，并主動告知醫(yī)師相關(guān)的旅游史。
(二)特殊族群預(yù)防用藥的注意事項：
1,、懷孕婦女：懷孕時感染瘧疾會增加母親死亡及流產(chǎn)的風(fēng)險,，更可能導(dǎo)致死產(chǎn)或是嬰兒體重不足，所以應(yīng)該建議懷孕婦女盡量不要到有瘧疾風(fēng)險的地區(qū)旅游,。如果真的必要,，建議要做好完善的預(yù)防措施，包括避免蚊子叮咬(使用防蚊液及蚊帳),，以及正確使用預(yù)防藥物,、藥物選擇除了要考慮依不同地區(qū)可能的抗藥性之外，還要特別注意藥物的安全性,，像是mefloquine就不建議在第一產(chǎn)期使用(2nd,，3rdtrimester可以使用)，而doxycycline則是整個懷孕期間都不能用,，另外Malarone則是還沒有足夠的使用經(jīng)驗,。
2、小孩：小孩得到瘧疾很可能會有嚴(yán)重并發(fā)癥甚至急速惡化死亡,，尤其是惡性瘧流行區(qū),，最好不要帶嬰兒或年紀(jì)小的孩童前往，如無法避免,，一定要做好萬全的準(zhǔn)備來避免蚊子叮咬,、藥物方面，必須依體重來調(diào)整劑量,，mefloquine只可以用在體重大於5公斤的小孩,，doxycycline不能用在8歲以下的小孩，Malarone則是不用在小於11公斤的小孩,、表六為WHO預(yù)防用藥的建議,。
(編輯：wangzhihui)
