瘧疾治療前的注意事項(xiàng)？
更新時(shí)間：2013-12-26 06:01:18點(diǎn)擊次數(shù)：4875次字號(hào)：T|T
(一)預(yù)防用藥
根據(jù)WHO最新的建議[29]，瘧疾的預(yù)防用藥在過(guò)去20來(lái)已逐漸減少其重要性，目前建議使用的僅限於短期前往高危險(xiǎn)疫區(qū)的觀光客，以及在高流行區(qū)工作的軍人，警察或勞工等、對(duì)於預(yù)防用藥有以下幾點(diǎn)要注意：
1、沒(méi)有任何一種預(yù)防用藥有百分之百的保護(hù)作用。
2、預(yù)防用藥必須因不同的地區(qū)的抗藥性而使用不同的藥物。
3、每周服用一次的藥如chloroquine或mefloquine必須在出發(fā)前一周開(kāi)始服用，mefloquine更建議兩周前開(kāi)始服用，除了可以達(dá)到更高的血中藥物濃度之外，更可以提早發(fā)現(xiàn)可能的副作用。
4、抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用，而且要喝大量的水。
5、服藥必須規(guī)律，尤其是每周一次的藥，最好在每周的同一天服用，使用時(shí)間也很重要，除了Malarone以外，其他的藥都必須在離開(kāi)疫區(qū)之后繼續(xù)服用4周以確保預(yù)防的效果。
6、每種抗瘧預(yù)防用藥皆有其不同族群使用的禁忌，使用前必須詳加考慮。
7、曾經(jīng)前往疫區(qū)的民眾必須了解，不管有無(wú)使用預(yù)防用藥，返國(guó)后3個(gè)月內(nèi)若有不明原因的發(fā)燒，應(yīng)盡早就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)師相關(guān)的旅游史。
(二)特殊族群預(yù)防用藥的注意事項(xiàng)：
1、懷孕婦女：懷孕時(shí)感染瘧疾會(huì)增加母親死亡及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，更可能導(dǎo)致死產(chǎn)或是嬰兒體重不足，所以應(yīng)該建議懷孕婦女盡量不要到有瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)旅游。如果真的必要，建議要做好完善的預(yù)防措施，包括避免蚊子叮咬(使用防蚊液及蚊帳)，以及正確使用預(yù)防藥物、藥物選擇除了要考慮依不同地區(qū)可能的抗藥性之外，還要特別注意藥物的安全性，像是mefloquine就不建議在第一產(chǎn)期使用(2nd，3rdtrimester可以使用)，而doxycycline則是整個(gè)懷孕期間都不能用，另外Malarone則是還沒(méi)有足夠的使用經(jīng)驗(yàn)。
2、小孩：小孩得到瘧疾很可能會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥甚至急速惡化死亡，尤其是惡性瘧流行區(qū)，最好不要帶嬰兒或年紀(jì)小的孩童前往，如無(wú)法避免，一定要做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備來(lái)避免蚊子叮咬、藥物方面，必須依體重來(lái)調(diào)整劑量，mefloquine只可以用在體重大於5公斤的小孩，doxycycline不能用在8歲以下的小孩，Malarone則是不用在小於11公斤的小孩、表六為WHO預(yù)防用藥的建議。
(編輯：wangzhihui)
