2013年9、10月間，習(xí)近平主席提出了“一帶一路”（絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路）倡議。這是中國(guó)首次提出的重大全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略構(gòu)想，它具有深厚的內(nèi)涵。在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域落實(shí)“一帶一路”倡議，必將對(duì)全球衛(wèi)生治理帶來(lái)深刻變化，極大提升衛(wèi)生合作的水平。

  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心專家團(tuán)隊(duì)對(duì)“一帶一路”倡議下推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生合作進(jìn)行了研究，結(jié)合沿線國(guó)家及我國(guó)邊境省份衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，提出借助“一帶一路”倡議契機(jī)可開展的衛(wèi)生合作內(nèi)容、合作機(jī)制和合作平臺(tái)，為推進(jìn)我國(guó)與沿線國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策溝通、傳染病聯(lián)防聯(lián)控、衛(wèi)生人才能力建設(shè)、全球和多邊衛(wèi)生治理、實(shí)現(xiàn)全方位開放和互利共贏的衛(wèi)生合作新格局提供參考。

  1 在六個(gè)方面發(fā)揮重要功能

  衛(wèi)生合作以改善人民的健康福祉為宗旨，是政治敏感度低、社會(huì)認(rèn)同度高的合作領(lǐng)域，既是各國(guó)政策溝通的重要內(nèi)容，也是各國(guó)民心相通的重要紐帶。由國(guó)家發(fā)改委、外交部、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)布的《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》指出：“強(qiáng)化周邊國(guó)家在傳染病疫情信息溝通、防治技術(shù)交流、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面的合作，提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。為有關(guān)國(guó)家提供醫(yī)療援助和應(yīng)急醫(yī)療救助，在婦幼健康、殘疾人康復(fù)以及艾滋病、結(jié)核、瘧疾等主要傳染病領(lǐng)域開展務(wù)實(shí)合作，擴(kuò)大在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作。”具體來(lái)講，衛(wèi)生合作將實(shí)現(xiàn)以下功能：

  1.加強(qiáng)衛(wèi)生安全防控，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。隨著全球化程度加深，疾病跨國(guó)傳播風(fēng)險(xiǎn)劇增。面對(duì)疾病的流行和傳播，任何一國(guó)都不能獨(dú)善其身，需要共同應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生安全威脅。推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生合作，一方面可以減少跨境傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)國(guó)家安全的威脅，保障我國(guó)和沿線國(guó)家居民免于可預(yù)防的傳染病的威脅。另一方面，也有助于促進(jìn)我國(guó)和沿線國(guó)家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，縮小我國(guó)東、西部地區(qū)，以及與周邊國(guó)家醫(yī)療資源和醫(yī)療水平的發(fā)展差距，提高居民健康公平性。

  2.推動(dòng)大國(guó)衛(wèi)生外交，引領(lǐng)全球衛(wèi)生治理。開展“一帶一路”衛(wèi)生合作，有利于贏得沿線國(guó)家的民意基礎(chǔ)，緩解乃至消除周邊國(guó)家的安全疑慮，弱化投資建廠，道路、橋梁、港口等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和商品貿(mào)易對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和居民生活帶來(lái)的環(huán)境污染及不利影響，并在一些關(guān)鍵的時(shí)間窗口發(fā)揮破冰作用，打開外交局面。同時(shí)，中國(guó)更加主動(dòng)積極地參與區(qū)域和全球衛(wèi)生治理，推動(dòng)衛(wèi)生治理改革，引領(lǐng)有利于中國(guó)和發(fā)展中國(guó)家共同利益的全球衛(wèi)生議程及國(guó)際規(guī)則的制定，積極分享我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。

  3.創(chuàng)造健康投資環(huán)境，拓展醫(yī)藥貿(mào)易市場(chǎng)。推動(dòng)與“一帶一路”沿線國(guó)家健康產(chǎn)品和服務(wù)貿(mào)易合作，實(shí)現(xiàn)以民心相通帶動(dòng)貿(mào)易暢通。一方面，為我國(guó)派出的工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為我國(guó)在沿線國(guó)家的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、經(jīng)貿(mào)合作創(chuàng)造一個(gè)健康的投資環(huán)境；另一方面還可以發(fā)掘我國(guó)和沿線國(guó)家的健康產(chǎn)品與健康服務(wù)市場(chǎng)的需求，促進(jìn)彼此醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易，改善彼此健康產(chǎn)品與健康服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量。

  4.將健康融入所有政策，構(gòu)筑“健康絲路”。除衛(wèi)生部門外，外交、貿(mào)易、科技、教育、文化等部門應(yīng)共同承擔(dān)維護(hù)健康的責(zé)任，采取跨部門的健康合作與磋商機(jī)制，將衛(wèi)生合作與外交、經(jīng)貿(mào)、文化、科技、教育等領(lǐng)域的合作有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)。

  5.以傳統(tǒng)醫(yī)藥為載體，提升中國(guó)文化影響力。與“一帶一路”沿線國(guó)家開展傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作交流，可以把傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易與服務(wù)同宣傳中華文化結(jié)合起來(lái)，將我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥資源、文化、學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為科技、經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)及在區(qū)域和全球傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則制定過(guò)程中的引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)。

  6.強(qiáng)化沿邊省份的窗口作用，助力中國(guó)西部開發(fā)開放。新疆、福建等地可以既往的衛(wèi)生合作為基礎(chǔ)，利用與俄羅斯、中亞五國(guó)等國(guó)家開展衛(wèi)生合作的地緣優(yōu)勢(shì)、資源和人文優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮溝通國(guó)內(nèi)外的重要窗口作用。同時(shí)充分借助東部發(fā)達(dá)省份和國(guó)家政策、資金、技術(shù)支持，利用好其比較優(yōu)勢(shì)，開拓衛(wèi)生合作的新領(lǐng)域、新模式。

  2 應(yīng)形成“整體戰(zhàn)略思維”

  目前，中國(guó)已在多個(gè)多邊框架下與沿線國(guó)家建立了衛(wèi)生合作機(jī)制，有些已經(jīng)形成了較高層次的合作機(jī)制。然而，我們還沒(méi)有形成“整體戰(zhàn)略思維”，還沒(méi)有制定可以協(xié)調(diào)在這些多邊框架下開展衛(wèi)生合作的整體的戰(zhàn)略目標(biāo)、統(tǒng)一的戰(zhàn)略布局、協(xié)調(diào)的戰(zhàn)略方案和完整的戰(zhàn)略實(shí)施規(guī)劃。

  在政府間的政策交流方面，我們還應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)制度化的交流機(jī)制的建立，尤其是推動(dòng)在雙邊衛(wèi)生合作和多邊衛(wèi)生治理中立場(chǎng)協(xié)調(diào)與政策銜接的磋商機(jī)制。同時(shí)，我們還應(yīng)更加重視與沿線國(guó)家簽署的雙邊或多邊衛(wèi)生合作諒解備忘錄和倡議等的實(shí)施和落實(shí)。這些合作諒解備忘錄和倡議往往會(huì)因缺少實(shí)施計(jì)劃和年度工作計(jì)劃或者缺少資金支持而難以落實(shí)。

  有些地方商定的合作項(xiàng)目由于局限在地方層面，缺乏中央政策的支持和協(xié)調(diào)而停滯。因此，未來(lái)中國(guó)與沿線國(guó)家的衛(wèi)生合作需要增強(qiáng)合作的整體性、系統(tǒng)性和連續(xù)性，提升合作的質(zhì)量和品牌效應(yīng)。當(dāng)前我們的衛(wèi)生合作多為雙邊合作，對(duì)世界衛(wèi)生組織和世界銀行等國(guó)際組織的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、權(quán)威性以及資金支持等，利用得還不夠。

  在實(shí)施“一帶一路”衛(wèi)生合作過(guò)程中，也要按照統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩個(gè)大局，利用好國(guó)際、國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)、兩種資源的總體要求，秉持開放、包容、市場(chǎng)、法治的理念，堅(jiān)持先行先試、先易后難的工作思路，以全方位加強(qiáng)對(duì)外衛(wèi)生合作為主題，以促進(jìn)全面提升中國(guó)和沿線國(guó)家人民的健康水平為主線，以共商、共建、共享、共贏為前提，發(fā)揮不同國(guó)家的特色和比較優(yōu)勢(shì)，在理念和實(shí)踐中加快對(duì)外開放步伐。

  在多邊合作機(jī)制中，衛(wèi)生合作的重點(diǎn)領(lǐng)域應(yīng)該是：加強(qiáng)傳染病聯(lián)防聯(lián)控，衛(wèi)生人力合作培養(yǎng)，應(yīng)急醫(yī)療救援，婦幼健康與營(yíng)養(yǎng)，慢病防控，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)藥，衛(wèi)生政策交流合作等。在合作過(guò)程中，注重加強(qiáng)與相關(guān)國(guó)家建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域交流機(jī)制，推動(dòng)高層互訪，盡早在衛(wèi)生領(lǐng)域構(gòu)建國(guó)家級(jí)和部門間的合作框架，推動(dòng)建立衛(wèi)生政策交流與合作的長(zhǎng)效機(jī)制。在合作中，應(yīng)注重與沿線國(guó)家一起積極參與制定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強(qiáng)全球衛(wèi)生治理議程的立場(chǎng)協(xié)調(diào)。

  3 離不開五大保障條件

  1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定專項(xiàng)規(guī)劃，提升區(qū)域衛(wèi)生治理水平。在黨和國(guó)家“一帶一路”規(guī)劃統(tǒng)一指導(dǎo)下，盡快制定衛(wèi)生計(jì)生部門的具體規(guī)劃，明確衛(wèi)生計(jì)生委與其他各部委、中央和地方、政府和民間的角色和職責(zé)分工，出臺(tái)和修訂一系列有助于推動(dòng)衛(wèi)生合作的扶持、監(jiān)管和激勵(lì)政策。同時(shí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)職能部門與境外使領(lǐng)館的聯(lián)絡(luò)溝通，將前后方的信息和資源整合起來(lái)，做好“一帶一路”衛(wèi)生合作重大項(xiàng)目、重大機(jī)制等的設(shè)立、論證和實(shí)施監(jiān)督工作。地方相關(guān)部門和單位按照中央有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，發(fā)揮自主性和創(chuàng)新性，制定和實(shí)施年度工作計(jì)劃，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

  加強(qiáng)在現(xiàn)有合作機(jī)制下國(guó)家層面的高層互訪和交流，建立常態(tài)化、持續(xù)性和多層次的衛(wèi)生政策對(duì)話機(jī)制，解決與沿線國(guó)家在設(shè)立和落實(shí)衛(wèi)生合作項(xiàng)目過(guò)程中的政策、法律法規(guī)銜接，進(jìn)展監(jiān)測(cè)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)對(duì)策略等問(wèn)題。同時(shí)，中國(guó)應(yīng)逐步在一批具有區(qū)域和全球意義的重大健康問(wèn)題的議程設(shè)定與規(guī)則設(shè)定方面發(fā)揮引領(lǐng)作用，擴(kuò)大在地區(qū)和全球衛(wèi)生治理中的影響力。

  2.加大財(cái)政投入，動(dòng)員民間資本參與合作。“一帶一路”建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，除大力推動(dòng)新的融資機(jī)制建立，增加政府對(duì)“一帶一路”衛(wèi)生合作的財(cái)政投入外，還要積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)等各類企業(yè)參與，發(fā)揮民間資本的作用。其一，多渠道籌集官方衛(wèi)生合作資金。將“一帶一路”衛(wèi)生合作重點(diǎn)項(xiàng)目納入國(guó)家發(fā)改委“一帶一路”重大項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及各省（區(qū)、市）“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及商務(wù)部援外項(xiàng)目，爭(zhēng)取國(guó)家財(cái)政預(yù)算支持。同時(shí)，積極與財(cái)政部、發(fā)改委和外交部溝通磋商，推動(dòng)在絲路基金中設(shè)立衛(wèi)生合作專項(xiàng)資金，推進(jìn)落實(shí)“一帶一路”沿線國(guó)家的衛(wèi)生合作項(xiàng)目。積極利用多邊合作框架下的融資機(jī)構(gòu)，比如金磚國(guó)家新開發(fā)銀行、亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行、中國(guó)歐亞經(jīng)濟(jì)合作基金、中國(guó)-東盟銀行聯(lián)合體、上合組織銀行聯(lián)合體等設(shè)立的基金，支持有關(guān)衛(wèi)生合作活動(dòng)。其二，鼓勵(lì)企業(yè)資本參與合作。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮企業(yè)資本及民間資本的積極性、自主性。在全面促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作中，大力發(fā)展PPP模式，擴(kuò)大資金來(lái)源。研究出臺(tái)鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，引導(dǎo)境內(nèi)外社會(huì)投資者科學(xué)地選擇來(lái)華投資建設(shè)項(xiàng)目；并為有資質(zhì)的境內(nèi)企業(yè)境外投資設(shè)廠、辦醫(yī)提供金融支持，形成政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、民間促進(jìn)的立體格局。

  3.培養(yǎng)復(fù)合型人才，建立專家?guī)臁！耙粠б宦贰笔且豁?xiàng)長(zhǎng)期的宏大國(guó)家戰(zhàn)略，隨著我國(guó)與沿線國(guó)家衛(wèi)生合作的不斷拓展和深入，無(wú)論是在開展醫(yī)療和公共衛(wèi)生的技術(shù)合作與應(yīng)急救援，還是在參與區(qū)域及全球衛(wèi)生治理的多邊場(chǎng)合，需要培養(yǎng)和啟用大批熟悉、了解“一帶一路”沿線國(guó)家與地區(qū)政治經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生體系，具備外交和談判素養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)知識(shí)、外語(yǔ)基礎(chǔ)良好的高端復(fù)合型人才。因此，建立國(guó)際衛(wèi)生合作的人才儲(chǔ)備庫(kù)十分必要。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)或國(guó)內(nèi)外的工作實(shí)習(xí)，培養(yǎng)、派遣愿意了解、學(xué)習(xí)和投身于“一帶一路”衛(wèi)生合作的本國(guó)人才；同時(shí)引進(jìn)沿線國(guó)家從事醫(yī)療衛(wèi)生管理和專業(yè)技術(shù)合作的年輕精英，培養(yǎng)對(duì)中國(guó)的感情，鞏固、加強(qiáng)雙方友好關(guān)系。

  4.發(fā)揮智庫(kù)作用，搭建合作信息平臺(tái)。支持衛(wèi)生發(fā)展研究專業(yè)智庫(kù)及其他國(guó)內(nèi)衛(wèi)生智庫(kù)、大學(xué)開展對(duì)沿線國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r、合作需求、合作障礙及其政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境，以及中國(guó)與沿線國(guó)家在區(qū)域和全球衛(wèi)生治理議程中的立場(chǎng)、作用等開展深入、持續(xù)的研究。利用我國(guó)與世界衛(wèi)生組織設(shè)立的中國(guó)-世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生體系加強(qiáng)合作中心，開展衛(wèi)生體系的合作研究，設(shè)立中國(guó)與沿線國(guó)家開展國(guó)際衛(wèi)生合作的信息庫(kù)。在各個(gè)智庫(kù)研究成果的基礎(chǔ)上，為中央和地方?jīng)Q策部門定期提供沿線國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展、衛(wèi)生合作需求及有關(guān)合作協(xié)議、合作項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)展監(jiān)測(cè)情況，為“一帶一路”衛(wèi)生合作決策提供證據(jù)支持。

  5.擴(kuò)大宣傳，增進(jìn)認(rèn)同感。利用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和外交部的例行新聞發(fā)布會(huì)，開展國(guó)內(nèi)宣傳，用恰當(dāng)話語(yǔ)體系，準(zhǔn)確闡釋“一帶一路”的內(nèi)涵和重大意義，及時(shí)消除對(duì)“一帶一路”的種種誤讀甚至是曲解，營(yíng)造社會(huì)各界積極參與和支持“一帶一路”建設(shè)的良好輿論氛圍。對(duì)于國(guó)外，要通過(guò)各種媒介、各類渠道，大力宣傳“一帶一路”是促進(jìn)共同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)共同繁榮的合作共贏之路，是增進(jìn)理解信任、加強(qiáng)全方位交流的和平友誼之路。強(qiáng)調(diào)“一帶一路”的“共商、共建、共享、共贏”原則，突出“一帶一路”的開放性、包容性，傳遞好中國(guó)聲音，講述好中國(guó)故事。