一、概述
1.中暑：是指長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群，以高熱、皮膚干燥以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。核心體溫達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重不良的指征，體溫超過40℃的嚴(yán)重中暑病死率為41.7%，若超過42℃，病死率為81.3%。
2.高溫作業(yè)：在高氣溫或同時(shí)存在高氣濕或熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)，統(tǒng)稱為高溫作業(yè)，高溫作業(yè)可導(dǎo)致職業(yè)性中暑的發(fā)生。
二、病因
環(huán)境因素：在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑。
個(gè)人體質(zhì)因素：在公共場(chǎng)所，家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，中暑衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。
三、臨床表現(xiàn)
1.先兆癥狀：頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正常或略有升高。
2.輕癥中暑：除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。
3.重癥中暑：重癥中暑可分熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。
四、檢查
1.血、尿常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，蛋白尿和管型尿。
2.肝、腎功能與電解質(zhì)檢測(cè)：嚴(yán)重病例常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐和尿素氮升高、肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）升高、電解質(zhì)紊亂、凝血機(jī)制異常。
3.心電圖。
4.CT檢查：方便、迅速而安全，尤其是對(duì)于急診患者能較快做出排除性診斷，對(duì)爭(zhēng)取時(shí)間搶救患者起到重要作用。
5.血?dú)夥治觯夯旌闲运釅A平衡失調(diào)。
五、診斷
根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史（主要指工作時(shí)的氣象條件）及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。
六、治療
1.停止活動(dòng)并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。
2.如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐，給患者喝水或者運(yùn)動(dòng)飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
3.讓患者躺下，抬高下肢15～30cm。
4.用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶隆㈩i側(cè)和腹股溝處。
5.如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，尋求醫(yī)學(xué)救助。如果患者沒有反應(yīng)，開放氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。
6.對(duì)于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后。體溫越高，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者，用4℃冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000～2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當(dāng)擴(kuò)充容量，但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。
7.必要時(shí)，需行床旁血液凈化治療。
8.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。
七、防護(hù)措施
1.企業(yè)應(yīng)將熱源盡量布置在車間外，對(duì)熱源采取隔熱措施，加強(qiáng)通風(fēng)降溫，為工人提供含鹽飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2.提供耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小二透氣性能好的工作服。此外，按不同作業(yè)的需要，供給工作帽、防護(hù)眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護(hù)腿等個(gè)人防護(hù)用品。
3.對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查。
4.適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度，設(shè)立具有空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的工人休息室。
5.當(dāng)出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，應(yīng)迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼地方休息，解開衣服，病給予含鹽飲料，出現(xiàn)頭暈、嘔吐或腹瀉時(shí)服用解暑片或藿香正氣水。