在肆虐1周年之后，西非埃博拉疫情終于得到控制，流行接近尾聲，正在向完全中止推進(jìn)。有關(guān)國(guó)際組織和科研機(jī)構(gòu)騰出手來開始系統(tǒng)總結(jié)研究成果和防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。由世界衛(wèi)生組織等主辦的埃博拉病毒病國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)日前在北京舉行，專家表示，當(dāng)前國(guó)際社會(huì)急需探討如何預(yù)防疫情的反復(fù)，以及如何根除埃博拉。

　　目前仍缺少系統(tǒng)研究

　　法國(guó)巴斯德研究所西蒙博士在研討會(huì)上介紹了自己的一項(xiàng)研究成果：80%的埃博拉患者在家庭和社區(qū)感染，醫(yī)院感染占15%，而通過葬禮感染的僅占5%。他的發(fā)言一結(jié)束，就有聽眾舉手提問表示質(zhì)疑，因?yàn)橐话阏J(rèn)為民眾在喪葬過程中接觸尸體是埃博拉傳播的重要原因。對(duì)此西蒙解釋說，可能是因?yàn)樵撗芯可婕暗牟±嗍窃谠岫Y習(xí)俗得到干預(yù)之后患病的。

　　研討會(huì)上很多國(guó)內(nèi)外專家介紹的研究成果，都是小樣本、特殊時(shí)間和地理環(huán)境下的疾病流行情況。這主要是因?yàn)橹翱茖W(xué)界對(duì)埃博拉的研究并不多，而此次有來自各國(guó)的至少32家實(shí)驗(yàn)室和研究機(jī)構(gòu)支援西非防控，各自的樣本量有限，而且客觀條件差異較大。

　　“對(duì)于埃博拉，我們還不能說了解。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇說，無論是流行病學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷，還是臨床治療，目前全世界科學(xué)家對(duì)于埃博拉的了解都不系統(tǒng)，這也是疫情初期應(yīng)對(duì)不及時(shí)的重要原因。現(xiàn)在科學(xué)界關(guān)心的重要問題，就是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析和交流，獲取更多的認(rèn)識(shí)。

　　盡管是零散的研究，科學(xué)界還是有一些新的共識(shí)。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心全球衛(wèi)生中心湯姆博士介紹，此次西非的埃博拉毒株與此前中非流行毒株不同，傳染性更強(qiáng)，目前傳播主要還是在護(hù)理、下葬過程中的直接接觸，而患者傳播能力在發(fā)病的不同階段也不相同。世界衛(wèi)生組織代表皮埃爾博士介紹，盡管沒有特殊藥物，但是埃博拉患者治療與不治療有很大差別，治療患者死亡率約30%，而不治療死亡率高達(dá)70%~80%。

　　巴斯德研究所的調(diào)查顯示，埃博拉患者從感染到發(fā)病一般約9天，這與中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院調(diào)查的約10天基本一致。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院曹務(wù)春教授介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，75%的埃博拉患者會(huì)發(fā)熱，一些人會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、疲勞等癥狀，但都不是特異性癥狀，“原來我們叫埃博拉出血熱，但是隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的加深，現(xiàn)在叫埃博拉病毒病。”

　　西非應(yīng)對(duì)能力還需加強(qiáng)

　　埃博拉疫情暴發(fā)以來，人們對(duì)疫苗和特效藥物的研發(fā)進(jìn)展格外關(guān)注，希望借助科技產(chǎn)品快速終結(jié)疫情，但是此次應(yīng)對(duì)埃博拉采取的還都是傳統(tǒng)公共衛(wèi)生手段，即加強(qiáng)病例確診、密切接觸者追蹤、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等，西非的特殊之處是還要改變傳統(tǒng)葬禮習(xí)俗。

　　湯姆表示，疫情發(fā)展趨勢(shì)表明，此前采取的措施是正確的，今后完善這些措施很重要。疫情暴發(fā)初期之所以失控，主要原因是當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生設(shè)施奇缺，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例和追蹤密切接觸者。

　　皮埃爾在研討會(huì)上發(fā)問：這次西非埃博拉控制住了，但西非準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)未來的暴發(fā)了嗎？如果答案是否定的，就不算最終完成任務(wù)。

　　皮埃爾介紹，此次全球聯(lián)手應(yīng)對(duì)埃博拉的過程，已經(jīng)為西非提升自身能力打下了基礎(chǔ)。比如，形成了一定的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，包括生物安全三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室，這些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其他傳染病也可以進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)；建立了及時(shí)通報(bào)流行病學(xué)數(shù)據(jù)和疫情監(jiān)測(cè)的機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防護(hù)條件得到一定改善；經(jīng)過培訓(xùn)，公眾對(duì)疾病預(yù)防有了一些了解等。

　　但是，外部緊急援助的成效在當(dāng)?shù)啬芊癯掷m(xù)，是很多人的擔(dān)憂。因?yàn)檫@些地區(qū)的疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告等公共衛(wèi)生體系還非常薄弱，一些地區(qū)的政治動(dòng)蕩也會(huì)對(duì)此造成影響。

　　“上世紀(jì)40年代，瘧疾促進(jìn)了美國(guó)疾控中心的建立，2003年的SARS促進(jìn)了中國(guó)公共衛(wèi)生的發(fā)展，希望這次埃博拉疫情能促進(jìn)非洲公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。”王宇說。

　　與會(huì)專家表示，埃博拉疫情在非洲可能再次出現(xiàn)，要根除埃博拉，不能光指望特效藥和疫苗，還要逐步建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。世界各國(guó)對(duì)埃博拉都應(yīng)保持警惕，并給予西非持續(xù)的幫助，建立和完善公共衛(wèi)生體系需要政府間的支持與合作。