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結防不能堵在“最后一公里”

更新時間:2015-03-30 08:29:05點擊次數(shù):826次字號:T|T

結核病如今似乎很難吸引大眾的眼球,很多人覺得它已經離自己很遠了。但是看一下近年來的傳染病統(tǒng)計數(shù)據(jù),會發(fā)現(xiàn)結核病離我們其實并沒有那么遠。我國每年報告肺結核發(fā)病數(shù)近百萬,死亡2000多人,在法定報告乙類傳染病中,肺結核的發(fā)病數(shù)僅次于乙肝,死亡數(shù)僅次于艾滋病;尤其嚴重的是耐多藥結核病的發(fā)病數(shù)還在上升,其治療成功率僅有48%。所以,結核病遠遠還不是“沒牙的老虎”。
  結核病診斷并不難,治療又有特效藥。DOTS(現(xiàn)代結核病控制策略)總結出來的“送藥到手、看服到口、咽下再走”等方法,已經證明可以使絕大多數(shù)肺結核患者獲得治愈。政府相關部門還出臺了針對肺結核患者的免費檢測及治療、醫(yī)保支持、貧困救助等政策,醫(yī)療衛(wèi)生人員付出了很多努力,取得了發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)連續(xù)多年下降的好成績。但是,結核病仍然高發(fā),耐多藥結核還在增多,表明“發(fā)現(xiàn)―治療―治愈”這條道路的“最后一公里”依然沒有徹底暢通。
  仔細審視,會發(fā)現(xiàn)造成的原因是多方面的。比如,患者治治停停的情況時有發(fā)生;在病人基數(shù)依然巨大的情況下,隨地吐痰、不注意自我隔離等會加劇疾病傳播;防治體系內部的協(xié)作還有薄弱環(huán)節(jié),疾控、醫(yī)院、社區(qū)“三位一體”模式下,內部職責如何分工,銜接配合如何加強,還值得進一步探討和調整。此外,人口大規(guī)模流動很容易使患者脫離DOTS管理,中斷治療拖成耐藥,持續(xù)成為傳染源。但是,流動病人持續(xù)醫(yī)治,還需要信息轉移、治療接續(xù)、醫(yī)保給付等種種政策的支持,技術平臺的完善和政策壁壘的拆除,都需要持續(xù)努力。
  在可以預見的未來,結核病依然是常見傳染病,無論是城市還是農村,每個人都面臨嚴重的威脅,家庭和社會將因此承受巨大負擔。關注結核病,不能僅僅在世界防治結核病日,重視結核病防治,不能光靠政府、疾控機構、醫(yī)務人員的努力,還需要每一位患者、每一個社會成員時刻警惕、積極參與,大家攜起手來,打通這艱難的“最后一公里”,共鑄抵御和消除結核病的堅固長城。

健康報網 (編輯:微生物)
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