“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”（HAART）俗稱“雞尾酒”療法是降低艾滋病發(fā)病率和病死率的最有效手段。近年來的研究發(fā)現(xiàn)及早進行艾滋病治療，可以降低感染者體內(nèi)病毒載量水平，減少HIV傳染性，達到預防繼發(fā)傳播的目的（即治療作為預防）。但隨著抗病毒治療時間的推移，HIV耐藥的出現(xiàn)不僅會抵消抗病毒治療的效果，而且耐藥株的傳播會導致新感染者未經(jīng)治療就對現(xiàn)有藥物產(chǎn)生耐藥。更重要的是，我國作為資源有限的國家，免費抗病毒藥物種類僅8種，實施的是大規(guī)模公共衛(wèi)生模式抗病毒治療措施，一旦發(fā)生大范圍的耐藥傳播將直接對我國艾滋病抗病毒治療成效構(gòu)成威脅，繼而成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。有鑒于此，我省一方面積極實施“擴大治療”的措施，另一方面也在新報告的HIV感染人群中主動開展HIV耐藥傳播監(jiān)測，了解耐藥傳播水平和發(fā)展動態(tài)，及時制定預防和減緩耐藥株傳播的措施。 
    在國家“十二五”重大科技專項的支持下，中心艾防所積極參與“我國HIV主要毒株的流行趨勢、基因變異、耐藥逃逸和評估預測研究”。通過對2013年1月-8月杭州地區(qū)新發(fā)現(xiàn)的211例HIV感染者進行耐藥傳播監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)其原發(fā)性耐藥率為4.0%（8/200），對蛋白酶抑制劑、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥率分別為1.0%、1.5%和1.5%，處于耐藥的低度流行水平（<5%），說明現(xiàn)有抗病毒治療措施有效可行，暫不需要進行重大調(diào)整；該研究進一步利用HIV-1捕獲酶聯(lián)免疫法（BED-CEIA）進行新發(fā)感染檢測，發(fā)現(xiàn)其中46例（21.8%）樣本為新近感染，3例檢出存在傳播性耐藥，傳播性耐藥率為6.5%（3/46），提示耐藥傳播在新近感染者中已處于中度流行水平（5%~15%），提示應(yīng)加強抗病毒治療人群的規(guī)范治療、科學管理和服藥依從性教育，要加大對高危人群的干預及健康宣傳；研究發(fā)現(xiàn)新報告的HIV感染者中存在多種亞型，CRF01_AE（62.0%）和CRF07_BC （31.0%）是最主要的亞型，其它亞型包括B亞型 （2.0%）， CRF08_BC（1.5%）， CRF55_01B （1.0%），CRF18_cpx（0.5%）以及獨特重組型URFs（2.0%）；研究注意到獨特重組型和罕見亞型（CRF55_01B和CRF18_cpx）大部分存在于男男性傳播人群中且是當?shù)貞艏A示當?shù)氐腍IV毒株類型呈現(xiàn)動態(tài)發(fā)展和復雜化趨勢，對未來的艾滋病防治將產(chǎn)生深遠的影響。 
    上述研究成果已于2015年4月20日發(fā)表在最新一期Journal of Medical Virology雜志，并先于印刷版提前發(fā)布在Wiley online Library上。