HIV感染人群年齡逐年見長，這些人將逐漸出現(xiàn)老年性非傳染性疾病（NCD）。2015年7月的《The Lancet Infectious Disease》刊載了一項研究，旨在量化荷蘭未來HIV護理未來的變化及其帶來影響的規(guī)模。 

研究者們以老年HIV感染人群為對象，建立了基于個人的模型，該模型對患者年齡、NCDs（包括心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、骨質(zhì)疏松癥和非AIDS惡性腫瘤）和開始針對這些疾病聯(lián)合用藥過程中的HIV治療進行跟蹤。模型使用1996年至2010年之間荷蘭國家ATHENA隊列數(shù)據(jù)中10278例患者的數(shù)據(jù)進行參數(shù)設置，預測時間截至2030年。 

該項研究的模型表明，聯(lián)合使用抗逆轉錄病毒療法（ART）的HIV感染者的年齡中位數(shù)，將從2010年的43.9增至2030年的56.6，50歲或以上的HIV感染者比例從2010年的28%升至2030年的73%。研究者們預測，2030年84% HIV感染者將至少患有一種NCD，而2010年僅為29%，而且，2030年28% HIV感染者患有三種或更多NCD。2030年，54% HIV感染者將聯(lián)合用藥，2010年時為13%，而且2030年20%HIV感染者將使用三種或更多藥物。這種變化主要由不斷增長的心血管疾病患病率和相關藥物用量推動。由于存在禁忌癥和藥物間的相互作用，2030年時，如果以目前推薦的一線HIV療法治療，40%患者將出現(xiàn)并發(fā)癥。 

荷蘭HIV感染者的情況正在發(fā)生變化，患有多種疾病的老年患者數(shù)量不斷增多。這些變化意味著，在不遠的將來，除了循證篩查和監(jiān)測方案，HIV護理將不斷需要借助眾多醫(yī)學學科以確保高質(zhì)量護理。這些研究發(fā)現(xiàn)基于大量的荷蘭HIV感染者，但是，研究者們認為整體模式將在歐洲其他地方和北美重復出現(xiàn)。這種趨勢對非洲高負擔國家HIV感染者的護理而言，可能是一個特別的挑戰(zhàn)。 

原文出處：Smit M, Brinkman K, Geerlings S, et al. Future challenges for clinical care of an ageing population infected with HIV: a modelling study[J]. Lancet Infect Dis. 2015 Jul;15(7):810-8. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00056-0.