30天死亡率和放棄治療被用來推斷與手術(shù)相關(guān)的死亡率。然而,很多患者是在30天后或在轉(zhuǎn)院后及在家中死亡的,這樣勢必導致漏報手術(shù)相關(guān)的死亡率。為了解這個問題,美國紐約紀念Sloan-Kettering癌癥中心的研究者假設(shè)一個較長的觀察期為手術(shù)相關(guān)死亡率提供更精確的測量,最終發(fā)現(xiàn)胸部惡性腫瘤手術(shù)患者術(shù)后30天后以及出院后都存在死亡的可能。文章最近發(fā)表在《ATS》雜志上。
該研究回顧分析了肺癌、食管癌及間皮瘤接受手術(shù)治療患者的機構(gòu)數(shù)據(jù)庫。計算術(shù)后30天及90天的死亡率。從1999年到2012年,共行7646例手術(shù),其中肺癌6119例,食管癌1258例和間皮瘤269例。研究發(fā)現(xiàn),在不同的腫瘤和全部圍術(shù)期內(nèi),術(shù)后30~90天新增的死亡率和30天內(nèi)的死亡率相似,因此整個90天死亡率是30天死亡率的兩倍多。
該研究表明,行胸部惡性腫瘤手術(shù)的患者,術(shù)后30天后及出院后都存在死亡的可能。由于癌癥手術(shù)占普胸手術(shù)的大部分,因此研究者建議將90天死亡率納入到患者的數(shù)據(jù)庫中。