艾滋病病毒(HIV)具有高度變異性,,可產生多種具有獨特基因序列特征的組、亞型和流行重組型(CRF)及大量的獨特重組型,。不同類型的HIV病毒在致病性,、傳播力和疾病進展等方面均存在差異。多株HIV病毒感染宿主,,就可能重組成一種新的病毒變種,,甚至會形成復雜重組體(complex,cpx),。復雜重組(cpx)與重疊感染或者超級感染有關,,多存在于多性伴、長期無保護性行為的高危人群中,。
最近,,比利時科學家在古巴艾滋病患者中發(fā)現(xiàn)一種新型的HIV重組型CRF19_cpx,比其它已知類型的HIV更具有侵襲性,,感染這種類型的患者3年之內即快速進展到艾滋病期,,相關結果最近發(fā)表在國際期刊《EBioMedicine》。
這項研究采集73例新近感染的HIV患者血樣(其中52名已被診斷為快速進展型艾滋病,,21名未診斷為艾滋?。瑫r采集了這些病例臨床,、人口學,、病毒學、流行病學和免疫學方面的信息,,并與22例慢性進展型艾滋病患者進行比較,。研究發(fā)現(xiàn)所有感染CRF19_cpx毒株的病例均被診斷為快速進展型艾滋病,3年內即發(fā)展到艾滋病期,,而感染普通HIV毒株發(fā)展為艾滋病期的中位時間則為9.8年,。數(shù)據(jù)分析顯示CRF19_cpx感染、口腔念珠菌感染和趨化因子RANTES水平可作為快速進展型艾滋病預測最強的指標,。CRF19_cpx毒株是由D亞型,、A亞型和G亞型的混合重組,經預測其更多地使用CXCR4作為輔助受體,,并具有一種非?!斑m合”的蛋白酶,可裂解新病毒顆粒中的蛋白質,從而使病毒能夠更大量地復制,,患者在診斷時即具有更高水平的病毒載量,。
對于感染CRF19_cpx的病例,研究者認為CRF19_cpx具有更好的復制適應性,,使得患者具有更高的病毒載量水平,,刺激趨化因子RANTIES水平提高,導致更強的免疫激活反應,,再加上使用CXCR4作為輔助受體,,從而大大縮短了潛伏期,導致病程快速進展為艾滋病期,。